老年性肝炎多表現(xiàn)為起病隱匿,病情發(fā)展緩慢,體征較癥狀明顯,不少以腹脹來就診。
實(shí)驗(yàn)室檢查,多數(shù)患者白蛋白減少,球蛋白增加,白蛋白與球蛋白比例不正常。堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也有所升高,提示老年肝炎伴輕度淤膽。經(jīng)常發(fā)生低血鈉,要與早期肝性腦病相鑒別。
當(dāng)老年人出現(xiàn)肝炎同時(shí)伴有譫妄、幻覺、行動(dòng)異常等情況時(shí)要檢查血鈉,并與肝性腦病早期鑒別。
對(duì)老年人出現(xiàn)的肝炎癥狀,首先應(yīng)鑒別黃疸的性質(zhì),再排除肝、膽、胰、肝周淋巴結(jié)腫大和原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性癌的可能,并與消化系統(tǒng)腫瘤或阻塞性黃疸相鑒別。