慢性乙肝為何治不好

   ?。?)選擇的適應(yīng)證不對。許多感染乙肝病毒的人肝臟功能沒有改變,ALT正常,可能是一名病毒攜帶者,這是不需要抗病毒治療的;ALT達(dá)到80U以上才是抗病毒的適應(yīng)證,病人檢測的ALT為50~70U左右時,不要忙于抗病毒。假若有一次檢測ALT超過80U,不必急于抗病毒,而應(yīng)再復(fù)查2~3次,仍超過80U,才啟動抗病毒治療措施。
  
  (2)發(fā)生了重疊感染。重疊感染就是慢性乙肝病人又感染了丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或者艾滋病病毒等。在這種情況下,雖然仍然需要抗病毒治療,但效果很差。在治不好的乙肝患者中,乙、丙型肝炎病毒重疊感染比較多見,治療也非常麻煩,遇到這種情況一定要請有經(jīng)驗的專科醫(yī)生給予處理。
  
 ?。?)飲酒。輕、中度病情的慢性乙肝病人,活動自如,有的患者不能嚴(yán)格要求自己,繼續(xù)飲酒。第一,可損害肝臟。第二,酒精還能激活體內(nèi)的乙肝病毒,也就是說酒精能夠抵消抗病毒藥物的作用,一邊抗病毒治療,一邊飲酒,那就是瞎子點燈——白費蠟。酒是肝病之?dāng)?,啤酒、低度酒、果酒等都不可以飲用,否則慢性乙肝的治療是沒有希望的。
  
  (4)過度治療和不規(guī)范治療。過度治療是一個非常多見的現(xiàn)象,在臨床中發(fā)現(xiàn),很多病人服用6~8種藥物,最多的達(dá)10種,其中有的藥物是醫(yī)生讓用的,有的藥物是病人擅自用的,盼望將自己的乙肝立即治好。結(jié)果事與愿違,不但沒有治好病,反而使自己的病情更加纏綿。實際上,患者可能已出現(xiàn)藥物性肝損傷。另外,多種藥物進(jìn)入人體后,可能發(fā)生藥物之間的相互作用,抵消抗病毒藥物抑制病毒的作用。不規(guī)范治療就是不按醫(yī)囑用藥,特別是抗乙肝病毒藥物的非規(guī)范應(yīng)用后果更為嚴(yán)重,如隨意聯(lián)合應(yīng)用、漏服、隨意停服、擅自終止治療、加量服用、減量服用等,都要出問題。
  
  (5)走入治療陷阱。目前肝炎患者的“五大治療陷阱”,一是“基因療法”;二是“能徹底治愈乙肝”的“祖?zhèn)髅胤健?;三是“可把乙肝病毒從肝?xì)胞中分離出來并徹底殺滅”的“特效中藥”;四是“專治乙肝,包轉(zhuǎn)陰,無效退款”;五是“專治乙肝的神醫(yī)義診”。對此,患者一定要注意防范。
  
 ?。?)其他原因。有人還發(fā)現(xiàn),少數(shù)慢性乙肝可因合并非酒精性脂肪肝、依從性差、病毒變異、乙肝合并糖尿病或腎炎等原因而使治療不滿意。
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