無癥狀的乙肝病毒攜帶者一般轉歸良好。長期攜帶者中一部分進展為慢性遷延性肝炎，少部分成為慢性活動性肝炎，也可能處于肝硬化形成階段。有極個別攜帶者可能演變成肝癌。具體地說，轉歸有４種情況
①自然轉陰。隨著時間推移，機體免疫狀態(tài)改善，部分乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原可自行轉陰。國內報道凡是母嬰垂直傳播的攜帶者，乙肝表面抗原的年陰轉率很低，一般低于２％。１８歲以后的青壯年的年陰轉率在１.２５％～３.４％。同時有乙肝ｅ抗原陽性者更難轉陰。
②持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)。有不少患者終身攜帶乙肝表面抗原。發(fā)現乙肝表面抗原數十年陽性，但最終死于非肝性疾病。駱抗先等報道２１８例無癥狀乙肝病毒攜帶者中，有４８.２％的肝臟有輕微病理變化，可能這種變化就是相對穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應狀態(tài)。在我國這種情況十分普遍。
③有一部分人在攜帶過程中出現肝功異常，發(fā)生臨床顯性肝炎。其中乙肝表面抗原與乙肝ｅ抗原持續(xù)陽性者易發(fā)展成慢性肝炎。還有少數與丁型肝炎病毒重疊感染。個別還不能排除其他病毒引起的肝損害。
④發(fā)生慢性輕、中、重型肝炎、肝硬化甚至肝癌。有人認為發(fā)生慢性中、重型肝炎可達１％～３％。少數人可發(fā)展為非活動性肝硬化。已發(fā)生肝硬化的患者中９.９％～１６.６％有發(fā)生肝癌的機會。研究表明，無癥狀乙肝病毒攜帶者比非攜帶者發(fā)生原發(fā)性肝細胞癌的幾率大。演變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/ganai/" target="_blank" class="keylink">肝癌的關鍵是乙肝表面抗原陽性者的乙肝病毒脫氧核糖核酸的基因序列是否已經整合到該攜帶者的肝細胞核中。
