肝性腦病過去稱為肝昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。常用藥物主要有：
1.乙酰谷酰胺注射液。
[臨床應(yīng)用]本品主要用于腦外傷、肝性腦病、偏癱、高位截癱、腦神經(jīng)瘤、神經(jīng)性頭痛、腰痛的治療。
[用法用量]肌內(nèi)注射，一日1～2支，用注射用水稀釋后使用；靜脈滴注，一日1～2支，用5%或10%葡萄糖溶液250ml稀釋后緩慢滴注；兒童劑量酌減或遵醫(yī)囑。
[不良反應(yīng)]尚未見有關(guān)不良反應(yīng)的報道。
[注意事項]對本品中任何成分過敏者禁用；靜滴時可能引起血壓下降，使用時應(yīng)注意。
2.乳果糖口服溶液
[臨床應(yīng)用]用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病；還可用于治療慢性功能性便秘。
[用法用量]口服，成人一次10ml，一日3次。
[不良反應(yīng)]除個別患者服用后稍感惡心外，無其他不適，經(jīng)繼續(xù)服藥或用一倍水稀釋后可消失。劑量過大可引起腹部不適、胃腸脹氣、厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。
[注意事項]闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛者禁用；本品含有可吸收的糖，糖尿病伴乳糖血癥患者禁用。
3.氨酪酸片
[臨床應(yīng)用]用于腦卒中后遺癥、腦動脈硬化癥、頭部外傷后以及一氧化碳中毒所致昏迷的輔助治療，也可用于各型肝昏迷。
[用法用量]口服，一次1g（4片），一日3次或遵醫(yī)囑。
[不良反應(yīng)]用藥后偶見灼熱感、惡心、便秘、腹瀉、頭暈、失眠。
[注意事項]對本品過敏者禁用。
4.氟馬西尼注射液
[臨床應(yīng)用]有逆轉(zhuǎn)苯二氮類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，可用于手術(shù)后，清除安定類麻醉藥物的殘余作用。
[用法用量]首次劑量：在15秒內(nèi)將氟馬西尼0.2mg（2ml）靜脈注射，60秒后喚醒患者，如達(dá)到目的，可不再用藥。
追加劑量：首次劑量后60秒鐘，如不能喚醒患者，可追加0.1mg（1ml），再等60秒，再喚醒。每次可追加0.1mg（1ml），總量不超過1mg。
[不良反應(yīng)]少數(shù)患者在應(yīng)用時會出現(xiàn)惡心和嘔吐；在快速注射氟馬西尼后，會有焦慮、心悸、恐懼等不適感、一過性血壓增高及心率增加。癲患者可出現(xiàn)抽搐發(fā)作，這些不良反應(yīng)通常不需特殊處理。
[注意事項]對此藥及安定類過敏者禁用；有嚴(yán)重抗抑郁劑中毒者慎用。
5.拉克替醇散
[臨床應(yīng)用]本品適用于肝性腦病的治療。
[用法用量]口服，可在就餐時服用或與飲料混合服用，以每日排軟便兩次為標(biāo)準(zhǔn)，增減本品的服用劑量。推薦的初始劑量為每日每千克體重0.6g，分3次于就餐時服用。
[不良反應(yīng)]常見的不良反應(yīng)有胃腸脹氣、腹部脹痛和痙攣，易發(fā)生于服藥初期。偶見的不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、腸鳴和瘙癢，罕見的不良反應(yīng)有胃灼熱、嘔吐、頭痛、頭暈等。
[注意事項]腸道不通暢患者不得服用本品，半乳糖不能耐受的患者服用本品時可能會出現(xiàn)不易察覺的半乳糖血癥，應(yīng)禁用。
