肝纖維化是肝臟對各種慢性肝損傷的代償反應(yīng)形成的一種肝疤痕組織,并導(dǎo)致細胞外基質(zhì)、細胞群和細胞因子的復(fù)雜改變。它不是一個獨立的疾病,許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,如:慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血吸蟲病等。因此,在肝病治療中,抗肝纖維化的治療也是非常重要的。常用的藥物有:
1.復(fù)方牛胎肝提取物片
[臨床應(yīng)用]用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
[用法用量]口服,一次1~2片,一日3次,15~30天為1療程。
[不良反應(yīng)]尚未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)。
[注意事項]急性肝萎縮、肝性腦病患者禁用,對本品過敏者禁用。
2.扶正化瘀膠囊
[臨床應(yīng)用]活血祛瘀、益精養(yǎng)肝,用于乙型肝炎肝纖維化。
[用法用量]口服,一次5粒,一日3次,24周為1療程。
[不良反應(yīng)]偶見服后胃內(nèi)有不適感。
[注意事項]濕熱盛者慎用,孕婦忌服。
3.安絡(luò)化纖丸
[用法用量]口服一次6g,一日2次或遵醫(yī)囑,3個月為1個療程。
[不良反應(yīng)]尚不明確。
[注意事項]忌生冷辣酒類食物,月經(jīng)期停用,孕婦忌用。
4.復(fù)方鱉甲軟肝片
[臨床應(yīng)用]軟堅散結(jié)、化瘀解毒、益氣養(yǎng)血,用于慢性肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化。
[用法用量]口服,一次4片,一日3次,6個月為1療程,或遵醫(yī)囑。
[不良反應(yīng)]偶見輕度消化道反應(yīng),一般可自行緩解。
[注意事項]孕婦禁服。
5.強肝膠囊
[用法用量]口服,一次5粒,一日2次。每服6日停一日,8周為1療程。停一周,再進行第二療程。
[不良反應(yīng)]一般無不良反應(yīng)。
[注意事項]有胃、十二指腸潰瘍或高酸性慢性胃炎者應(yīng)減量服用,婦女經(jīng)期可暫停服用。
6.重組人干擾素γ
[臨床應(yīng)用]用于惡性腫瘤、亞急性重癥肝炎、早期肝硬化、感染與損傷性疾病、骨髓增生異常綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
[用法用量]肝纖維化和早期肝硬化:肌注100萬U/天,4周后改用隔日注射,再用2周,6周為1療程。停藥2周后做肝功能及肝纖維化血液指標(biāo)檢查,指標(biāo)有改善者,應(yīng)再重復(fù)3~4個療程。
[不良反應(yīng)]最常見的是感冒或流感樣癥狀,絕大多數(shù)是一過性發(fā)熱,體溫一般不超過38.5℃,一般3~4小時后自然恢復(fù)。其他副作用有頭痛、頭暈、乏力和多汗等,但發(fā)生率較低。
[注意事項]已知對干擾素制品過敏者禁用;有心絞痛、心肌梗死以及其他嚴(yán)重心血管病史者、癲癇和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者禁用。