[藥物組成]黃芪、丹參各50g,白術(shù)、黨參、當(dāng)歸各15g,白花蛇舌草20g,牡丹皮、赤芍、枳殼、山豆根、連翹各15g。
[隨癥加減]肝郁脾虛者加柴胡9g,郁金12g,茯苓15g;肝腎陰虛者加北沙參、女貞子各15g,鱉甲50g;右脅痛顯著者加玄胡、川楝子各9g;黃疸指數(shù)高者加金錢草、茵陳各20g,虎杖15g,梔子10g。
[功效主治]益氣養(yǎng)血,活血解毒。
[治療方法]每日1劑,分2次煎服,30日為1個療程。
[臨床運用]120例患者中,臨床治愈84例,其中1~2個療程治愈21例,3~4個療程治愈52例,4~6個療程治愈11例;顯效27例,其中2~3個療程治愈17例,4~6個療程治愈10例;無效9例。
[心得體會]慢性肝炎屬祖國醫(yī)學(xué)“脅痛、“積聚”范疇,一般病史較長,反復(fù)發(fā)作,久則難愈。中醫(yī)學(xué)認為“久病多虛多瘀”,慢性肝炎的發(fā)病原因主要是病史較長,正氣不足,余毒未盡,正不勝邪,以致邪毒長期滯留體內(nèi),脈絡(luò)瘀阻,扶正活血是治療大法。扶正活血湯方中以黃芪、白術(shù)、黨參、當(dāng)歸益氣補血,其中黃芪能調(diào)節(jié)機體免疫力,增強抗病毒能力;丹參、牡丹皮、赤芍活血化瘀,其中重用丹參可以減輕肝細胞的壞死,防止脂肪變性,促進細胞再生,改善肝脾微循環(huán),減輕肝組織瘀血及缺血;枳殼行氣消脹;白花蛇舌草、山豆根、連翹清除余毒。諸藥合用,祛邪不傷正,扶正以祛邪,共奏益氣養(yǎng)血、活血解毒之功,達到治療慢性肝炎、獲取佳效之目的。
[方劑來源]趙學(xué)銀.扶正活血湯治療慢性肝炎120例.江蘇中醫(yī),1989,391:7~8