[藥物組成]紅參、三七、紫河車各60g,黃芪150g,炙鱉甲、靈芝、連翹各100g,炮穿山甲(代用品)50g,柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金、虎杖各80g,地鱉蟲、莪術(shù)各40g。
[功效主治]活血化瘀,益氣養(yǎng)肝。
[治療方法]上藥研末,每次5g,每日3次?,1個(gè)月為1個(gè)療程。
[臨床運(yùn)用]52例患者經(jīng)治療后,顯效17例,有效28例,無效7例。
[心得體會(huì)]由慢性乙型肝炎所致的肝硬化,臨床表現(xiàn)多以脅肋刺痛或隱痛,痛處不移,體倦乏力,不耐勞累,舌質(zhì)紫暗或邊有瘀斑為主,屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)積聚范疇。其發(fā)病多由正氣不足,濕熱邪毒乘虛而入,病邪聚留日久,臟腑失和,導(dǎo)致氣血不足,肝脾虧損,氣虛血瘀,邪瘀互凝肝絡(luò),以致肝絡(luò)瘀阻而成,為本虛標(biāo)實(shí)之證。因此,治療應(yīng)從益氣養(yǎng)血、活血化瘀入手,同時(shí)配合軟堅(jiān)散結(jié)之品以標(biāo)本兼治。自擬參芪二甲散中,紅參、黃芪、白術(shù)、靈芝、茯苓益氣健脾;紫河車、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝治其本;地鱉蟲、三七、莪術(shù)活血化瘀;炙鱉甲、炮穿山甲(代用品)軟堅(jiān)散結(jié)治其標(biāo);柴胡、雞內(nèi)金理氣消積;虎杖、連翹清熱解毒。綜觀全方,益氣養(yǎng)血而不礙邪,祛瘀軟堅(jiān)而不傷正,通過扶正祛邪,達(dá)到增強(qiáng)、調(diào)節(jié)免疫功能,抑制、清除乙型肝炎病毒,改善肝臟微循環(huán),增加清蛋白的合成,縮小肝脾腫大和抗肝纖維化之目的。
[方劑來源]李國(guó)安.參芪二甲散抗纖維化的療效觀察.遼寧中醫(yī)雜志,2000,27(11):495