恩替卡韋
[別名]博路定。
[藥理作用]本品為鳥嘌呤核苷類似物,對乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭,恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(反轉(zhuǎn)錄酶)的所有3種活性:①HBV多聚酶的啟動;②前基因組mRNA反轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;③HBV DNA正鏈的合成。
[適應(yīng)證]本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
[劑型規(guī)格]片劑:每片0.5mg。
[用法]①口服:每日1次,每次0.5mg;拉米夫定治療時病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的病人為每日1次,每次1.0mg。②本品應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2h)。
[不良反應(yīng)]本品最常見的不良反應(yīng)有頭痛、疲勞、眩暈、惡心。
[注意事項]①病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋,并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知病人如果停藥有時會出現(xiàn)肝臟病情加重,所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。②使用恩替卡韋治療并不能降低神經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險性。因此,需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。