替比夫定
［別名］素比伏。
［藥理作用］替比夫定為天然胸腺嘧啶脫氧核苷的自然L-對(duì)映體，是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類抗乙型肝炎病毒（HBV）DNA多聚酶藥物。替比夫定在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物-腺苷。替比夫定5′-腺苷通過(guò)與HBV中自然底物胸腺嘧啶5′-腺苷競(jìng)爭(zhēng)，從而抑制HBV DNA多聚酶的活性；通過(guò)整合到HBV DNA中造成乙型肝炎病毒（HBV）DNA鏈延長(zhǎng)終止，從而抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制。
［適應(yīng)證］本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ATL或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪?。［劑型?guī)格］片劑：每片600mg。
［用法］口服：每次600mg，每日1次。
［不良反應(yīng)］國(guó)外臨床研究中常見不良反應(yīng)為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、胃腸氣脹、腹瀉和消化不良。
［注意事項(xiàng)］①停止乙型肝炎治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能，若必要，應(yīng)重新進(jìn)行抗乙型肝炎治療。②對(duì)于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人，使用替比夫定慢性治療會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。③單用核苷類似物或合用其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝大，包括致命事件。④因?yàn)閷?duì)發(fā)育中的人類胚胎的危險(xiǎn)性尚不明確，所以建議用替比夫定治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。
