服用拉米夫定出現(xiàn)病毒變異有何特點(diǎn)？
大量研究報(bào)道顯示服用拉米夫定后1年的變異率達(dá)17％，2年達(dá)40％，3年達(dá)55％。病毒變異的病人存在5種表現(xiàn)形式。
1.變異者中50％～60％又重新出現(xiàn)“大三陽(yáng)”，但只有2％的慢性乙肝病人的病情復(fù)燃加重；33％的病人的ＨＢｅＡｇ仍保持陰性。
2.變異后病情不一定馬上反復(fù)，59％的病人 ＡＬＴ仍保持在正常范圍。
3.從未用過(guò)拉米夫定的病人也可發(fā)現(xiàn)病毒的變異情況。
4.變異者中約40％的肝功能重新出現(xiàn)異常；ＨＢＶＤＮＡ水平比未變異者升高；ＨＢＶ ＤＮＡ水平反彈者，常超過(guò)治療前水平。
5.變異者仍服用拉米夫定時(shí)，對(duì)未變異的野毒株仍有效，但對(duì)已變異的準(zhǔn)種可產(chǎn)生耐藥性；變異病毒則可出現(xiàn)明顯復(fù)制。
當(dāng)停用拉米夫定半年以上，變異株的復(fù)制常競(jìng)爭(zhēng)不過(guò)野毒株，因此重復(fù)使用拉米夫定時(shí)，對(duì)野毒株仍有效。
