何為拉米夫定?
拉米夫定是近年新上市的一種抗乙肝病毒新藥,其英文名稱為Lamivudine,化學(xué)名為2′3′ 雙脫氧 3′ 硫代胞嘧啶(2′ 3′deoxy 3′ thiocytidine),又稱3 TC。在中國上市后的商品名為賀普丁。
拉米夫定的化學(xué)本質(zhì)是核苷類似物,而核苷酸則是合成人體遺傳物質(zhì)DNA和RNA的原料(DNA和RNA實際上就是許多核苷酸手拉手排成一長串構(gòu)成的)。核苷類似物在結(jié)構(gòu)上模擬核苷酸的結(jié)構(gòu),但卻不具有核苷酸的功能。因此在DNA合成過程中,核苷類似物可以參入進(jìn)去,但卻不能合成有正常功能的核酸鏈,從而使病毒的復(fù)制終止。拉米夫定模擬的是胞嘧啶,其結(jié)構(gòu)與人的天然的胞嘧啶結(jié)構(gòu)不同。它只能作用于病毒,而對人體沒有作用。
拉米夫定最早被開發(fā)用于治療艾滋病。艾滋病主要經(jīng)過血源傳播,好發(fā)于同性戀患者、靜脈吸毒者,而該途徑同乙肝病毒、丙肝病毒的傳播途徑有相同之處,因此艾滋病常常同乙肝、丙肝合并發(fā)生。在用拉米夫定治療艾滋病時人們發(fā)現(xiàn)其合并發(fā)生的乙肝病毒感染也受到了強(qiáng)烈抑制,而且乙肝病毒和艾滋病病毒同屬轉(zhuǎn)錄病毒,于是聯(lián)想到該藥或許可用于治療慢性乙肝。經(jīng)在多個國家大范圍應(yīng)用于治療慢性乙肝,證實對乙肝病毒確實有很強(qiáng)的抑制作用,而且副作用很少見。我國的臺灣省、香港及大陸地區(qū)都治療了很多乙肝病人,療程最長者已接近3年,獲得了比較滿意的療效。