拉米夫定建議治療的對(duì)象

  拉米夫定建議治療的對(duì)象

  對(duì)于慢性乙型肝炎以外的其他HBV相關(guān)慢性疾病,拉米夫定應(yīng)該在高年資??漆t(yī)生指導(dǎo)下慎重使用。(1)接受化療或免疫抑制劑治療的慢性乙型肝炎病人:病人常在接受化療2~3個(gè)療程后出現(xiàn)HBV— DNA水平升高,繼而出現(xiàn)肝功能衰竭,所以開(kāi)始化療時(shí)不用拉米夫定,若出現(xiàn)乙型肝炎復(fù)發(fā)再用;(2)肝硬化病人,如果病毒復(fù)制活躍,可加速病情進(jìn)一步發(fā)展,肝臟炎癥壞死加重、甚至發(fā)生重型肝炎; 纖維增生和肝硬化進(jìn)展,嚴(yán)重功能失代償,并發(fā)肝癌。因此及時(shí)抗病毒治療是延緩和阻止肝硬化進(jìn)展的手段。特別是在早期肝硬化階段和出現(xiàn)失代償傾向時(shí)及時(shí)阻止病情進(jìn)展。肝硬化應(yīng)用拉米夫定有很多益處, 但絕不要輕易停藥,否則有可能引起病情惡化,甚至導(dǎo)致病人死亡;(3)擬接受肝抑制和肝移植的病人:為防止術(shù)后復(fù)發(fā),肝移植術(shù)前應(yīng)給予1~3個(gè)月的拉米夫定的治療,術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)長(zhǎng)期使用;(4)拉米夫定治療兒童慢性乙型肝炎的療效和安全性有待確定,故暫不推薦對(duì)12 歲以下患者實(shí)施治療。
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