拉米夫定建議治療的對(duì)象
對(duì)于慢性乙型肝炎以外的其他HBV相關(guān)慢性疾病，拉米夫定應(yīng)該在高年資?？漆t(yī)生指導(dǎo)下慎重使用。（1）接受化療或免疫抑制劑治療的慢性乙型肝炎病人：病人常在接受化療2~3個(gè)療程后出現(xiàn)HBV— DNA水平升高，繼而出現(xiàn)肝功能衰竭，所以開(kāi)始化療時(shí)不用拉米夫定，若出現(xiàn)乙型肝炎復(fù)發(fā)再用；（2）肝硬化病人，如果病毒復(fù)制活躍，可加速病情進(jìn)一步發(fā)展，肝臟炎癥壞死加重、甚至發(fā)生重型肝炎； 纖維增生和肝硬化進(jìn)展，嚴(yán)重功能失代償，并發(fā)肝癌。因此及時(shí)抗病毒治療是延緩和阻止肝硬化進(jìn)展的手段。特別是在早期肝硬化階段和出現(xiàn)失代償傾向時(shí)及時(shí)阻止病情進(jìn)展。肝硬化應(yīng)用拉米夫定有很多益處， 但絕不要輕易停藥，否則有可能引起病情惡化，甚至導(dǎo)致病人死亡；（3）擬接受肝抑制和肝移植的病人：為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，肝移植術(shù)前應(yīng)給予1~3個(gè)月的拉米夫定的治療，術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)長(zhǎng)期使用；（4）拉米夫定治療兒童慢性乙型肝炎的療效和安全性有待確定，故暫不推薦對(duì)12 歲以下患者實(shí)施治療。
