神秘的“耐藥基因屏障”

  神秘的“耐藥基因屏障”

  所謂的“耐藥基因屏障”是指乙肝病毒對某種抗病毒藥物產(chǎn)生耐藥的難易程度。當病毒抑制完全時,一方面藥物敏感株被最大限度地抑制,另一方面由于病毒復制減少,病毒耐藥突變株產(chǎn)生也明顯減少;當病毒抑制不完全時,病毒還在復制,使耐藥突變的可能性增加。
  
  強效抗病毒藥物具有病毒耐藥的“高屏障”,一是指藥物動力學屏障,即藥物到達靶器官的濃度與抑制病毒所需濃度的比值,藥物到達靶器官的濃度愈高,抑制病毒所需濃度愈低,其比值愈大,呈“高藥物動力學屏障”;二是指高基因屏障需要多個基因位點同時發(fā)生突變才能產(chǎn)生耐藥;三是指突變病毒株的生存能力。
  
  “耐藥基因屏障”好比一堵墻。對于一些藥物,當病毒基因出現(xiàn)一個位點突變時,就會產(chǎn)生耐藥性,比如拉米夫定、替比夫定,阿德福韋等;如果需要病毒的多個基因位點同時突變才產(chǎn)生耐藥性,就相當于令這堵墻增高了許多,這就是所謂的“高耐藥基因屏障”。
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