慢性乙型肝炎干擾素治療方案的具體制定方法
慢性乙型肝炎治療的關(guān)鍵,在于抗病毒治療。慢性乙肝患者,不論是“大三陽”還是“小三陽”,如果轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝活檢證實肝組織有明顯炎癥,同時HBV-DNA陽性,都可以考慮使用干擾素治療,目前常用的是普通干擾素和長效干擾素(派羅欣、佩樂能)。具體方法是:α-干擾素一次300萬單位至600萬單位,肌內(nèi)或皮下注射,隔日注射1次。療程至少6個月。根據(jù)病情需要,可延長療程至1年以上。長效干擾素則每周使用1次,療程同α-干擾素。干擾素的治療必須達到以下效果6個月后才可考慮停藥:①轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,e抗原轉(zhuǎn)陰,并且e抗體轉(zhuǎn)陽,此稱之為“完全應(yīng)答”。②達到完全應(yīng)答后,必須再鞏固治療3個月,以提高療效,防止復(fù)發(fā)。③臨床用藥情況證實,如果確屬適應(yīng)證,且用藥規(guī)范,在療程結(jié)束時約50%的患者可達到完全應(yīng)答。④療程結(jié)束后若長期隨訪,還能觀察到α-干擾素能逆轉(zhuǎn)或阻斷肝纖維化的發(fā)展。