如何評價拉米夫定對慢性乙型肝炎的療效
由上海華山醫(yī)院等國內(nèi)5家醫(yī)院的臨床研究比較了安慰劑(99例)和拉米夫定(293例)治療HBeAg和HBV-DNA陽性的慢性乙肝病患者的臨床療效。服藥方法為100mg/d(毫克/日),口服,療程12周。結(jié)果拉米夫定組HBV-DNA最終陰轉(zhuǎn)率為78.5%,ALT復(fù)常率為60.9%,均明顯優(yōu)于安慰劑組(分別為11.1%和27.5%);兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率和程度無顯著差別。香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院對358例服用拉米夫定1年的乙肝患者進(jìn)行肝組織學(xué)觀察,其肝組織學(xué)改善率為59%~67%,惡化情況較少(7%~10%),HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率>95%。ALT復(fù)常率為65%~72%,14%的患者的HBV-DNA發(fā)生YMDD位點上的突變,但并未引起病情惡化。