疑問：什么是藥物性肝損傷？藥物性肝損傷會出現(xiàn)哪些癥狀？
解答：藥物使用過量或者不當(dāng)，會造成嚴(yán)重的肝損傷。藥物性肝損傷可無癥狀，也可出現(xiàn)乏力、納差和惡心，重癥者可出現(xiàn)黃疸甚至肝功能衰竭。
藥物性肝病臨床上可表現(xiàn)為各種急、慢性肝病，輕者停藥后可自行恢復(fù)，重者可能危及生命，須積極治療。藥物性肝損傷（簡稱DILI），可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴(yán)重疾病的患者身上；可發(fā)生在用藥超量時，也可發(fā)生在正常用量的情況下。目前，我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的藥物及保健品已超過30000種，明確可以引起DILI的藥物超過1000種，因此，DILI已成為一個不容忽視的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。
引起藥物性肝炎的西藥主要是抗生素（含抗結(jié)核藥）、膳食補(bǔ)充劑、心血管藥物、抗腫瘤藥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物。
引起藥物性肝炎的中藥也很多，動物毒理試驗證實，可致肝損傷的中藥有土三七、黃藥子、雷公藤、千里光、香加皮、蒼耳子、川楝子、貫眾、芫花、潼蒺藜、土荊芥、鉤吻、艾葉、蓖麻子、大風(fēng)子、相思子、常山、鴉膽子、五倍子、白芨、防己、青黛、大黃、地榆、石蒜、訶子、石榴皮、肉豆蔻、蒼術(shù)、合歡皮、蒲黃、何首烏（生）等。
我們都知道，藥物主要在肝臟內(nèi)代謝，因此藥物及其代謝產(chǎn)物會主要損傷肝臟。藥物性肝損傷的機(jī)制比較復(fù)雜，受到患者的機(jī)體狀況、個體差異、遺傳因素、肝臟功能及藥物本身等多方面的影響。
一般來說，因為服用藥物造成的肝損傷，臨床表現(xiàn)出來的癥狀通常出現(xiàn)在用藥數(shù)日或數(shù)周后，有的患者僅僅表現(xiàn)為肝功能異常，有的患者可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，例如乏力、惡心、嘔吐、厭食、尿黃、眼黃、發(fā)熱、皮疹、肝區(qū)疼痛等，體檢可見肝大。有時可發(fā)生黃疸，少數(shù)重癥者可發(fā)生肝功能衰竭。
目前國際上通常將急性DILI的嚴(yán)重程度分為5級，1、2級根據(jù)血清肝酶活性及膽紅素水平進(jìn)行定義，3、4和5級則根據(jù)患者的臨床狀態(tài)進(jìn)行評估
