病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的關(guān)系

  乙型肝炎與丙型肝炎是原發(fā)性肝癌發(fā)生的重要原因之一。丁型肝炎雖然為自限性疾病,但它是乙型肝炎慢性化及進(jìn)一步發(fā)展的重要因素。而甲型肝炎預(yù)后良好,無慢性化傾向,發(fā)生肝衰竭者罕見,無演化成肝癌的危險。戊型肝炎也是一種自限性疾病,亦無慢性病型,預(yù)后良好。

急性乙型肝炎大多數(shù)預(yù)后良好,僅5%~10%發(fā)展成慢性肝炎。由于病情遷延不愈或反復(fù)發(fā)作,致使部分病例發(fā)展成肝硬化和肝功能衰竭,少數(shù)病例最終發(fā)展成肝癌。

病毒性肝炎(尤其是慢性病毒性肝炎)與原發(fā)性肝癌的關(guān)系已為越來越多的臨床流行病學(xué)研究與分子生物學(xué)研究所證實。乙型肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)病率在地理分布上有高度一致性。有報告稱,肝癌高發(fā)區(qū)其自然人群中血清HBsAg陽性率為24.8%,遠(yuǎn)高于一般地區(qū)。HB-sAg陽性者發(fā)生肝癌的比例高于HBsAg陰性者;原發(fā)性肝癌患者檢測HBsAg陽性率為87.7%,非肝癌惡性腫瘤患者為18.9%,正常人為14.3%。免疫組化和電鏡研究中均顯示肝癌周圍的肝硬化組織中有HBsAg存在,肝癌組織中也可發(fā)現(xiàn)有HBsAg及HBcAg。分子雜交技術(shù)表明,HBV-DNA與肝癌細(xì)胞的DNA相整合,提示HBV感染是原發(fā)性肝癌的重要原因之一,故為預(yù)防肝癌的發(fā)生,應(yīng)加強肝炎的預(yù)防,這對祛除肝癌病因有積極意義。

急性丙型肝炎臨床表現(xiàn)較乙型肝炎為輕,但丙型肝炎較易轉(zhuǎn)為慢性肝炎、肝硬化,并與肝細(xì)胞癌的發(fā)生有關(guān)。據(jù)報告急性丙型肝炎患者有40%~50%可轉(zhuǎn)變成慢性肝炎,約25%發(fā)展成肝硬化。近年來,也有較多的報道慢性丙型肝炎病毒感染是肝癌發(fā)生的重要原因之一。有報道在經(jīng)病理確診的原發(fā)性肝癌中,血抗-HCV陽性率為12.5%,HCV-RNA檢出率達(dá)14.1%,采用PCR技術(shù)可在肝癌及癌旁組織中檢出HCV-RNA,證實HCV感染是原發(fā)性肝癌的重要原因之一。
(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護肝交流群