乙型肝炎與丙型肝炎是原發(fā)性肝癌發(fā)生的重要原因之一。丁型肝炎雖然為自限性疾病，但它是乙型肝炎慢性化及進(jìn)一步發(fā)展的重要因素。而甲型肝炎預(yù)后良好，無慢性化傾向，發(fā)生肝衰竭者罕見，無演化成肝癌的危險。戊型肝炎也是一種自限性疾病，亦無慢性病型，預(yù)后良好。
急性乙型肝炎大多數(shù)預(yù)后良好，僅５％～１０％發(fā)展成慢性肝炎。由于病情遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，致使部分病例發(fā)展成肝硬化和肝功能衰竭，少數(shù)病例最終發(fā)展成肝癌。
病毒性肝炎（尤其是慢性病毒性肝炎）與原發(fā)性肝癌的關(guān)系已為越來越多的臨床流行病學(xué)研究與分子生物學(xué)研究所證實。乙型肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)病率在地理分布上有高度一致性。有報告稱，肝癌高發(fā)區(qū)其自然人群中血清ＨＢｓＡｇ陽性率為２４.８％，遠(yuǎn)高于一般地區(qū)。ＨＢ-ｓＡｇ陽性者發(fā)生肝癌的比例高于ＨＢｓＡｇ陰性者；原發(fā)性肝癌患者檢測ＨＢｓＡｇ陽性率為８７.７％，非肝癌惡性腫瘤患者為１８.９％，正常人為１４.３％。免疫組化和電鏡研究中均顯示肝癌周圍的肝硬化組織中有ＨＢｓＡｇ存在，肝癌組織中也可發(fā)現(xiàn)有ＨＢｓＡｇ及ＨＢｃＡｇ。分子雜交技術(shù)表明，ＨＢＶ－ＤＮＡ與肝癌細(xì)胞的ＤＮＡ相整合，提示ＨＢＶ感染是原發(fā)性肝癌的重要原因之一，故為預(yù)防肝癌的發(fā)生，應(yīng)加強肝炎的預(yù)防，這對祛除肝癌病因有積極意義。
急性丙型肝炎臨床表現(xiàn)較乙型肝炎為輕，但丙型肝炎較易轉(zhuǎn)為慢性肝炎、肝硬化，并與肝細(xì)胞癌的發(fā)生有關(guān)。據(jù)報告急性丙型肝炎患者有４０％～５０％可轉(zhuǎn)變成慢性肝炎，約２５％發(fā)展成肝硬化。近年來，也有較多的報道慢性丙型肝炎病毒感染是肝癌發(fā)生的重要原因之一。有報道在經(jīng)病理確診的原發(fā)性肝癌中，血抗－ＨＣＶ陽性率為１２.５％，ＨＣＶ－ＲＮＡ檢出率達(dá)１４.１％，采用ＰＣＲ技術(shù)可在肝癌及癌旁組織中檢出ＨＣＶ－ＲＮＡ，證實ＨＣＶ感染是原發(fā)性肝癌的重要原因之一。
