養(yǎng)肝-蛋白系統(tǒng)檢測(cè)在肝病中的意義如何?

          血清白蛋白的合成與分解主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行,因此通過檢測(cè)血清白蛋白,可以了解肝細(xì)胞損害的程度。肝臟受損可導(dǎo)致白蛋白的合成障礙,致使血液中白蛋白降低。白蛋白的正常值為35~55g/L,若持續(xù)低于30g/L.,提示預(yù)后不良。但白蛋白的改變?cè)诟尾r(shí)為非特異性,不能依此診斷和確定是何種疾病。通常如營養(yǎng)不良、慢性感染或惡性貧血等也可有血清白蛋白降低。
    血清球蛋白包括免疫球蛋白,檢查時(shí)球蛋白增高提示存在慢性肝臟疾病。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血清蛋白,采用的都是定量方法,直接報(bào)告數(shù)值多少,慢性肝炎或肝硬化球蛋白多有升高。若血清白蛋白降低,球蛋白升高,白球比值可發(fā)生變化,正常時(shí)白蛋白/球蛋白的比值應(yīng)大于1.5以上,若小于1則為倒置,提示肝功能損害嚴(yán)重,有可能引起腹水,若倒置數(shù)值越小、時(shí)間越長,預(yù)后亦較差。隨著臨床病情恢復(fù),白/球蛋白的比值亦可好轉(zhuǎn)。
    蛋白系統(tǒng)改變主要是反映慢性肝病的重要指標(biāo),一般要注意白蛋白是否降低,或者球蛋白有無增高,若兩者比值逐漸縮小或倒置,則提示慢性肝病的可能性。
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