養(yǎng)肝護(hù)肝 為什么肝昏迷的病人要控制蛋白質(zhì)的攝入?

      為什么肝昏迷的病人要控制蛋白質(zhì)的攝入呢?在正常情況下,人體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生氨,又會(huì)通過肝臟不斷地清除氨,使血氨保持正常水平。當(dāng)患者肝昏迷時(shí),肝臟清除血氨的能力下降,使血液中氨的含量增高,對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性,誘發(fā)肝性腦病。
    氨的產(chǎn)生可以從人體自身的蛋白質(zhì)分解而來,也可以由食物中的蛋白質(zhì)分解而來。要想有效控制血氨的含量,必須控制蛋白質(zhì)的攝入量。
    當(dāng)病人清醒后,可以逐漸增加蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。有人看到患者身體消瘦,于是急于給患者補(bǔ)充大量蛋白質(zhì),使病人再次陷入肝昏迷。正確的做法是,應(yīng)該每隔兩三天為病人的飲食增加10克蛋白質(zhì),并進(jìn)行嚴(yán)格檢測,如果病人血氨水平和健康人相同,就可以保持蛋白質(zhì)的供應(yīng)。如果病人的血氨水平高于正常,應(yīng)立刻將每天的蛋白質(zhì)攝入量降為20~30克。
    對肝昏迷患者來說,不要過度控制脂肪的攝入,因?yàn)橹究梢蕴峁┤梭w必需的脂肪酸和脂溶性維生素,而且能夠潤腸通便,對身體非常有好處。因此在無膽道合并癥的情況下,患者可以每天補(bǔ)充50克左右的脂肪。
    肝昏迷患者還應(yīng)該根據(jù)腹水的情況來確定鈉鹽的攝入,維持體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡。肝昏迷患者每天都要輸入大量的葡萄糖溶液,因此也要及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉、氯、鋅等營養(yǎng)成分。
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