腫瘤組織類型中,75%~90%為分化良好的腺癌,10%為未分化癌,5%為鱗狀上皮癌。浸潤(rùn)型腺癌多見(jiàn),占腺癌的70%,由柱狀上皮細(xì)胞組成,含有多量纖維組織,質(zhì)地較硬,早期表現(xiàn)為一局限性硬結(jié),有時(shí)誤診為膽囊炎。癌腫位于膽囊體部時(shí),使膽囊呈葫蘆樣變形,晚期可使膽囊內(nèi)腔完全閉塞,成為一實(shí)質(zhì)性腫塊。
乳頭狀腺癌可向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng),表面易發(fā)生潰爛、壞死、出血,梗阻膽囊管,使膽囊腫大,囊壁變薄,類似結(jié)石引起的膽囊積水或積膿。
黏膜型腺癌往往有廣泛浸潤(rùn),形成潰瘍,較易破潰,導(dǎo)致膽囊穿孔。鱗狀上皮癌??汕秩胝麄€(gè)膽囊壁,由多邊形細(xì)胞排列成魚(yú)鱗狀,細(xì)胞與細(xì)胞之間常有明顯的間橋,有核分裂,并常有角化形成。