觀察肝臟形狀的變化
所以要觀察肝臟形狀的變化大體要注意以上諸點,先從下邊狀態(tài)開始著手。
其次是看肝臟的表面狀態(tài)、硬度、疼痛等問題,如此檢查之后,如果發(fā)現(xiàn)肝臟下邊比正常情形更突出的話,再詳細檢查是否是肝臟受壓迫而下垂引起的。
這個檢查法有很多種,因?qū)儆趯iT性的,在此予以省略,不過發(fā)現(xiàn)腫大之后,還要查明是否是局部性的,或彌漫性的或急速腫大的,或慢性的。
肝臟急速腫大時,其面平滑而彌漫性,邊緣較鈍,硬度正?;蛏杂惨稽c。這種情形可能是屬于濾過性肝炎,有毒性肝炎等急性的,或比較急遽出現(xiàn)的郁血性肝腫大、脂肪肝,或腹部其他臟器炎癥所引起的二次肝臟腫大。其中,急性肝炎比其他肝臟腫大較感壓痛,可資區(qū)別。
慢性彌漫性肝臟腫大,其表面有時平滑,有時凹凸。邊緣尖銳,而且,多半呈彎曲狀態(tài)且硬度大。這種情形時,可能是肝硬化癥、慢性郁血肝、日本住血吸蟲所引起的肝腫大或板齊氏病等。
肝癌時,在肝臟部可觸摸到特有的很硬的癌腫瘍。從形狀上,可掌握某種程度的病狀。
但這些大部份需要專門技術與經(jīng)驗,所以在此大家只要知道有這么一回事就可以了。