肝臟的位置、大小和形態(tài)

  肝臟的位置、大小和形態(tài)

正常肝臟的大部分位于右季肋部和腹上部,小部分位于左季肋部,上界緊貼于膈肌,在右鎖骨中線平第五肋骨上緣,下界與右肋弓相齊,在腹上部突出劍突下約3厘米,可隨呼吸而上下移動(dòng)。肝臟除位于腹上部的部分以外,其他均被肋骨和肋軟骨所遮蓋。

我國(guó)成年人肝臟的重量,據(jù)解剖學(xué)測(cè)量,男性為1 230~1 450克,女性為1 100~1 300克,胎兒和嬰幼兒的肝臟所占體重的比例則遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成人。胎兒肝臟的體積可占腹腔容積的1/2以上,新生兒的肝臟占體重的1/18,而成人肝臟只占體重的1/50~1/35。肝臟的長(zhǎng)徑(即左右徑)約為25厘米,寬(即闊徑)約為15厘米,厚徑約為6厘米。

肝臟的外形呈楔形,右端粗大而圓鈍,左端細(xì)小,活體肝臟表面為紅褐色,質(zhì)軟而脆,容易破裂。它可分為上、下兩面和前、后、左、右四緣。肝的上面向前上方隆突,對(duì)著膈,又叫膈面。表面沿鐮狀韌帶分為左右兩葉,左葉小而薄,右葉大而厚。膈面的上部接在膈的下面,而其前部在胸骨下角的下方,與劍突和腹前壁相貼。肝的下面凹凸不平,向后下方,與腹腔臟器相對(duì),又叫臟面,此面有連成H形的左右兩條縱溝和一條橫溝,橫溝即為肝門,有肝管、門靜脈、肝固有動(dòng)脈、淋巴管和神經(jīng)出入。肝管位于最前方,其后為肝固有動(dòng)脈及門靜脈的左右支,這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織所包繞,總稱為肝蒂。左縱溝較窄河分為前后兩部,前部為臍靜脈窩,內(nèi)有肝圓韌帶,后部為靜脈導(dǎo)管窩,內(nèi)有靜脈韌帶。肝圓韌帶和靜脈韌帶分別為胎生時(shí)期的臍靜脈導(dǎo)管的遺跡。右縱溝比較寬闊,其前半部容納膽囊,叫膽囊窩,由肝前緣至肝門。后半部?jī)?nèi)有下腔靜脈通過(guò),叫腔靜脈窩,由肝門斜向后上方,至肝后緣。腔靜脈窩因有三條肝大靜脈和若干肝小靜脈經(jīng)此出肝注入下腔靜脈,故又稱第二肝門;在下腔靜脈窩下段,接受來(lái)自右半肝臟面的靜脈及尾狀葉的一些小靜脈,統(tǒng)稱為肝短靜脈,此處即第三肝門。

肝臟被鐮狀韌帶和左縱溝分為左右兩葉,在下面右葉還沿肝門和右縱溝分出肝門前方的方葉和肝門后方的尾狀葉。
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