脂肪肝是由肝臟本身原因或肝外原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪代謝異常,過量脂肪(主要為甘油三酯)在肝臟內(nèi)持久沉積所致的疾病。在歐美國家,以酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝多見,在我國肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝等更為常見,據(jù)歐洲和國內(nèi)學者統(tǒng)計,目前脂肪肝發(fā)病率約占平均人口的10%。
哪些因素引起脂肪肝
引起脂肪肝的病因較多,有時可有2種以上的病因同時出現(xiàn),主要病因有以下方面:
(1)飲食:高脂高糖飲食或長期營養(yǎng)不良,均可以導致脂肪肝。前者容易理解,高脂高糖飲食容易使體內(nèi)脂肪過多,導致在肝臟內(nèi)的沉積;而對后者有人很不理解,說“我不喜歡高脂高糖飲食,怎么可能得脂肪肝”?其實饑餓或消化吸收障礙、低蛋白飲食、食物中缺乏去脂物質(zhì)、缺乏維生素均可以導致肝臟內(nèi)脂肪代謝障礙而產(chǎn)生脂肪肝。此外,酒精中毒也是一個重要原因。據(jù)研究,飲酒量每天30克,持續(xù)10天者就可以發(fā)生脂肪肝。超過180克持續(xù)10天者全部由酒精性脂肪肝發(fā)展成為酒精性肝硬化。健康人每天攝入乙醇100~200克,連續(xù)10~20天,不論其飲食是否有足量的蛋白質(zhì),均可發(fā)生脂肪肝。
(2)化學藥品:某些激素、某些鎮(zhèn)靜劑以及某些肝毒類物質(zhì)如四氯化碳、氯仿、苯、鉛、砷等均可破壞肝細胞的脂肪代謝。
(3)感染:病毒性肝炎、結(jié)核、肺炎、慢性膽囊炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎等,尤其是病毒性肝炎,在急性肝炎恢復期和慢性乙型、丙型肝炎者中,由于營養(yǎng)調(diào)節(jié)不當,攝入脂肪過多,活動過少或炎癥導致肝細胞的變性均可誘發(fā)肝炎后脂肪肝。
(4)內(nèi)分泌疾?。焊咧Y、糖尿病、腦垂體前葉功能亢進癥、甲狀腺功能亢進癥等,其中高脂血癥是最重要的誘因。
(5)其他:如嚴重貧血、嚴重缺氧、肝豆狀核變性、某些醫(yī)源性疾病等。