肝硬化患者，別把打嗝不當回事
對健康人來說，打嗝是再正常不過的事情。引起打嗝的原因有很多種，譬如：吃了辣椒，即使你的嘴不怕辣，但進入胃腸后，卻引起它們的強烈不滿，就會用打嗝的方式抗議。還有人吃飯的時候狼吞虎咽，特別是吞咽比較干的饅頭、面包、點心、蛋黃、紅薯，等也容易引起打嗝，這是一種人體自身的防衛(wèi)生理機能，幫助食物在食道中滑行，同時，也在提醒食者要細嚼慢咽。也就是說，打嗝并非病理反應(yīng)，你根本用不著為其擔心，頂多像坊間傳的那樣，喝口醋壓一壓，或趁其不備在其后背上猛擊一掌等等。
打嗝對健康人來說確實不是什么大問題，但對于肝病患者，尤其是肝硬化患者絕對是不容忽視的，因為肝硬化患者打嗝則有可能是吐血的前兆。
探秘肝硬化患者打嗝內(nèi)幕
肝硬化時，由于門靜脈高壓，常形成數(shù)個交通支，其主要的有4個：
①胃底和食道下段的交通支；
②直腸下端與肛管的交通支；
③腹壁交通支；
④腹膜后交通支。
以上四個交通支以胃底和食管下段的交通支在臨床上最為重要。在正常情況下，這些交通支都很細小，血流量都不大。當門靜脈回流受阻，靜脈壓增高時，因門靜脈本身無靜脈瓣，則門靜脈血液可逆流入上述四個交通支中，而使交通支擴張。胃底和食管下段的靜脈由于壓力差較大，最早發(fā)生靜脈怒張。日久在怒張靜脈部位食管或胃的黏膜變薄，易受損傷而破裂造成出血。如食物的機械性損傷、胃液反流的化學(xué)性損傷，以及咳嗽、嘔吐、便秘等腹壓增加時，都可使門靜脈壓力突然上升，導(dǎo)致怒張靜脈的破裂出血，即構(gòu)成上消化道急性出血，形成嘔血或便血。在我們的胸腔和腹腔之間，有一個像帽子似的厚厚肌肉膜，稱為膈肌，將胸腔和腹腔分隔開。和身體其他器官一樣，膈肌也有神經(jīng)分布和血液供應(yīng)。當引起打嗝的誘因刺激傳導(dǎo)給大腦以后，大腦就會發(fā)出指令，使膈肌出現(xiàn)陣發(fā)性和痙攣性收縮，于是就出現(xiàn)打嗝。
