肝病時(shí)血清膽堿酯酶活力降低主要由于肝細(xì)胞損害后此酶合成減少，以至血清中該酶的活力減少。故測定血清膽堿酯酶的活力可反映肝細(xì)胞功能，但臨床上主要用于估計(jì)肝臟的儲(chǔ)備功能和肝病的預(yù)后。
急性病毒性肝炎ChE降低與病情嚴(yán)重性有關(guān)，與黃疸程度不一定平行。輕型病例酶活力正常，中、重型病例一般在病后1周酶活力下降，至極期達(dá)最低值，然后漸漸回升。若活力持續(xù)降低，提示預(yù)后不良。
慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)血清ChE的變化大致與急性病毒性肝炎相似。而肝硬化失代償期ChE活力常明顯下降，在肝性昏迷時(shí)最為顯著。其降低程度與人血白蛋白大致平行，且多呈持久性降低。
原發(fā)性肝癌時(shí)ChE活力取決于原來肝臟情況和伴隨損害程度。如伴有肝硬化和原有慢性活動(dòng)性肝炎，酶活力常降低。
