肝臟血流的來龍去脈
肝臟是身體內(nèi)功能最復(fù)雜的器官,所以需要豐富的血液循環(huán)。其他器官都是由一條動脈供血,但唯獨肝臟由門靜脈和肝動脈雙重供血:肝動脈供應(yīng)肝臟所需的1/4血液,主要供給肝臟所需的氧氣,另3/4來自由胃、腸、脾、胰等臟器靜脈匯集而成的門靜脈,它把來自消化道的各種營養(yǎng)和有害物質(zhì)輸入到肝臟,經(jīng)肝臟加工處理后,進入全身循環(huán)。
肝動脈的入肝血流量每分鐘約800毫升,含有豐富的氧,肝臟氧消耗量的一半由此供應(yīng)。肝動脈的壓力也明顯高于門靜脈,門靜脈將從胃腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)運送到肝臟內(nèi)進行加工、貯存或運轉(zhuǎn)。正常情況每分鐘由門靜脈進入肝臟的血流量約為1500毫升,占進入肝臟的總血流量2/3左右,但門靜脈的壓力遠遠低于肝動脈。
肝竇毛細血管壁不完整,內(nèi)皮細胞之間有較大的間隙,故通透性較大,血漿中大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)等均可通過,肝竇起自肝小葉的周邊部位,有門靜脈和肝動脈的末梢分支流注其中,匯集到肝小葉的中心,進入中央靜脈,最后匯合成肝靜脈。肝靜脈為肝血流出口,血流出肝后注入下腔靜脈。肝硬化時,從肝臟進入肝靜脈的血流受阻,形成門靜脈高壓,引起脾臟腫大、食管靜脈曲張、腹水和肝性腦病等并發(fā)癥。