肝硬化病人的心理調(diào)適
當(dāng)臨床醫(yī)生根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)結(jié)果以及B超的提示而確診病人已患肝硬化時(shí)，病人往往開始想否認(rèn)這個(gè)事實(shí)，懷疑B超機(jī)器出了問(wèn)題或者檢驗(yàn)結(jié)果有誤。有的病人會(huì)產(chǎn)生絕望的情緒，尤其是中年人，不僅要面臨著忍受疾病的折磨，而且事業(yè)受挫，感情生活也出現(xiàn)了危機(jī)，悲觀失望之余，極容易接受消極的暗示。這時(shí)，最需要醫(yī)護(hù)人員及家屬的情感支持，切實(shí)幫助，特別希望醫(yī)護(hù)人員能幫他分析病情并且?guī)椭浠謴?fù)肝功能，渴望在人格上得到尊重。某些暴躁的病人常表現(xiàn)為不通情理，行為退化，執(zhí)拗。當(dāng)遇到診療不周或者不能滿足其求治心切的心理需要時(shí)，常常會(huì)大發(fā)雷霆，擔(dān)心自己不久就轉(zhuǎn)為肝癌。聯(lián)想豐富，只要同病房、同室有病人病情惡化，就會(huì)聯(lián)想到那就是自己要走的路，而產(chǎn)生消極的情緒，使病情加重。表現(xiàn)憂傷者，覺得自己將不久于人世，害怕死亡的來(lái)臨。對(duì)自己家庭和孩子的眷戀，尤其對(duì)自己奮斗了幾十年的事業(yè)依戀難舍，感到無(wú)力與疾病抗?fàn)帯２糠植∪藭?huì)有罪惡感，長(zhǎng)期治療，親友為之解囊，并把全家拖得筋疲力盡，故采取絕食的辦法，消耗自己的體力。有的病人出現(xiàn)被動(dòng)依賴的情緒，甚至主管醫(yī)生休息時(shí)，心里就會(huì)感到不安全，全身發(fā)抖，常有孤獨(dú)感和自憐感，此時(shí)的病人，非常希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與溫暖，得到親友的體貼與愛護(hù)、支持與幫助。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員或者親朋好友若伸出仁愛之手，給予精神上的安慰，病人就有可能渡過(guò)難關(guān)，延緩病情的發(fā)展，若周圍的人神情冷漠、漠不關(guān)心，將極大地傷害病人的情緒，反而加重病情，即使使用各種藥物也無(wú)濟(jì)于事。
一位年輕的女病人患慢性乙型肝炎3年，兩對(duì)半為“小三陽(yáng)”，肝功能轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)常波動(dòng)在正常值與100U之間，精力體力尚好，能在機(jī)關(guān)上班。每當(dāng)全心身投入工作，她就能忘卻煩惱。一旦觸景生情想起身患乙肝，想到那黃疸、腹水、肝癌的可怕結(jié)局時(shí)，她便心驚膽戰(zhàn)，坐臥不安，肝區(qū)隱痛、腹脹、乏力接踵而至，肝功能轉(zhuǎn)氨酶就升高。還有一位中年男病人患慢性乙型肝炎活動(dòng)，凡認(rèn)為有效的藥物沒少用，但黃疸始終難以減退，轉(zhuǎn)氨酶也高出正常值2～4倍，精力體力均很差。他“久病成醫(yī)”，深知乙型肝炎活動(dòng)難以治療，對(duì)康復(fù)失去信心，一度陷入悲觀絕望之中。后來(lái)，朋友給他送來(lái)一則報(bào)道，說(shuō)一位慢性重癥乙型肝炎的病人在多家醫(yī)院久治未愈，出院后靠信心和決心戰(zhàn)勝病魔，以及科學(xué)的動(dòng)靜結(jié)合的自我康復(fù)方法，戰(zhàn)勝了死亡，重新獲得了健康。他讀了一遍又一遍，備受鼓舞。又經(jīng)心理醫(yī)生的心理治療，徹底從一蹶不振的消極等死狀態(tài)中解脫出來(lái)。在乙肝專家的具體指導(dǎo)下，他依靠食療、睡眠療法、臥床、醫(yī)療體操等方法，一切安排得合理、科學(xué)和適合自己。7個(gè)月后他的癥狀便明顯改善，黃疸消退；1年半后肝功能接近正常，晦暗的面孔變得有光澤了。盡管B超仍顯示他的脾有點(diǎn)大，肝仍有炎癥樣變化，但“e抗原”轉(zhuǎn)變成“e抗體”了，精力體力均還不錯(cuò)，轉(zhuǎn)氨酶也恢復(fù)正常，他可以上班了。
乙型肝炎患者的心理問(wèn)題很多是由于患者對(duì)乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌的過(guò)分憂慮恐懼，加之來(lái)自社會(huì)、家庭、親朋好友的疏遠(yuǎn)等壓力，使他們產(chǎn)生很大的心理負(fù)擔(dān)，一旦患上了乙肝，或查出兩對(duì)半有問(wèn)題，便情緒低落，憂愁焦慮，并且有苦不敢對(duì)別人說(shuō)，本來(lái)身體感覺還蠻好的也變得這兒也難受，那兒也不舒服。有人想快些讓病好了，輕信廣告，四處求醫(yī)，亂治療，亂用藥，不但療效不好，花費(fèi)錢財(cái)，甚至越治越重，心理“包袱”越背越重，嚴(yán)重影響了康復(fù)。情緒影響肝功能，負(fù)性情緒會(huì)加劇乙型肝炎的慢性化和惡化，良好心態(tài)有利于病情從活動(dòng)性病變向穩(wěn)定方向逆轉(zhuǎn)，這有很多可見到的事實(shí)。
乙型肝炎預(yù)后多良好，乙肝人群總感染率較高，這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，特別是隨著抗病毒治療的進(jìn)展和保肝抗炎治療藥物的增多，重癥肝炎的生存率在提高，雖然乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰并非易事，但感染者也可望與病毒長(zhǎng)期“和平共處”，可以照常工作和學(xué)習(xí)。由此看來(lái)，乙肝感染后大多數(shù)人預(yù)后良好，不應(yīng)當(dāng)悲觀，我們應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)信心，有了信心就有了力量！
實(shí)踐證明，憂愁焦慮，乙肝難治，良好情緒能提高免疫力。我們?cè)谥委熞腋螘r(shí)，不僅應(yīng)當(dāng)避免濫用無(wú)可靠療效的藥物，而且應(yīng)當(dāng)在“善治者必先治其心”上多下一些工夫。尤其是久治不愈者都有自己的苦處，如何從這種“苦”中解脫出來(lái)，首先要改變思想認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病有認(rèn)識(shí)，對(duì)自己有認(rèn)識(shí)，讓自己的“心”積極起來(lái)，光明起來(lái)，好的心情勝過(guò)許多良藥。
