重癥肝炎又分為急性重癥、亞急性重癥、急性壞死型肝炎。急性重癥肝炎起病后１０天之內，出現(xiàn)精神神經癥狀，如嗜睡、煩躁、行為反常、性格改變、昏迷、抽搐等。肝濁音區(qū)迅速縮小，中毒性腸麻痹，黃疸迅速加深，腹水，出血傾向，凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度降低到４０％以下。后期出現(xiàn)腦水腫、腦疝，谷丙轉氨酶下降與膽紅素上升呈酶膽分離現(xiàn)象，還可見血膽固醇降低，病程一般約７～１４天。亞急性重癥肝炎：即亞急性肝壞死，急性黃疸型肝炎病后１０天以上出現(xiàn)與急性重癥肝炎相似而稍輕的臨床表現(xiàn)，病程可長達數月，存活者有近１／３發(fā)展為肝炎后
肝硬化。慢性重癥肝炎：臨床表現(xiàn)同亞急性重癥肝炎，且有慢性活動性肝炎或肝炎后
肝硬化病史、體征及嚴重
肝功能損害。
