病毒性肝炎嚴(yán)重時常伴有出血征象,如皮下出血、鼻出血、牙齦出血、子宮出血、消化道出血最為常見,其原因大概可歸納為4點(diǎn):
(1)凝血因子大都在肝臟內(nèi)合成。當(dāng)肝細(xì)胞壞死時,凝血因子可迅速減少,造成凝血障礙。
?。?)毛細(xì)血管脆性增加:由于毛細(xì)血管的破裂而出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,是皮下出血等原因之一。
(3)血小板減少:肝病病人出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),使血小板減少,從而直接導(dǎo)致出血。
?。?)合并彌散性血管內(nèi)凝血(DIC):在重癥肝炎、肝壞死、肝硬化晚期及肝癌時,肝細(xì)胞受到損害而使體內(nèi)產(chǎn)生一系列化學(xué)變化,從而激活了凝血機(jī)制,大量消耗凝血因子;從而造成彌散性血管內(nèi)凝血。這類反應(yīng)一旦發(fā)生則使病情急劇加重,死亡率增高,因而不可忽視。