再生能力優(yōu)異的肝臟即使得了病,肝細(xì)胞稍稍損壞,也不會(huì)示弱。因此很多時(shí)候我們不知道自己患了肝病,當(dāng)出現(xiàn)難受癥狀到醫(yī)院看病時(shí),肝病往往已經(jīng)惡化了。為避免此類不幸發(fā)生,早期發(fā)現(xiàn)肝功能異常是十分必要的。但是體檢數(shù)據(jù)到底要怎么看呢?
GOT和GPT
GOT是谷草轉(zhuǎn)氨酶,GPT是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,這是最基本的檢查。它們都是肝細(xì)胞中的酶,對(duì)氨基酸代謝有重要作用。肝臟一旦出現(xiàn)障礙,流到血液中的量會(huì)增加。
GOT和GPT的比率(GOT/GPT)會(huì)因肝功能障礙的種類和發(fā)展程度而不同,因此成為衡量病情的標(biāo)尺。
如慢性肝炎和因肥胖導(dǎo)致的脂肪肝中,GOT/GPT在1以下;但是在酒精性脂肪肝和肝硬化中,GOT/GPT都是在1以上;患了肝癌,GOT/GPT會(huì)達(dá)到2~3。隨著肝功能障礙的加重,GOT的值還會(huì)升得更高。
LDH正常值在50~400IU/L
LDH是乳酸脫氫酶,是在肝臟糖脂代謝為能量時(shí)發(fā)揮作用的酶。當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)障礙或者肝臟細(xì)胞遭到破壞時(shí),血液中的LDH就會(huì)增加。
γ-GTP正常值在0~40IU
γ-GTP是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,是肝臟、腎臟、脾臟等組織細(xì)胞中含有的酶,當(dāng)肝臟出現(xiàn)障礙時(shí),它們會(huì)流入血液中。當(dāng)患上慢性肝炎、肝硬化、肝癌時(shí),該檢查值會(huì)升高。特別是酒精會(huì)促進(jìn)其在肝細(xì)胞中生成,導(dǎo)致其數(shù)量增加。
ALP正常值在110~340IU/L
ALP是堿性磷酸酶,是腸黏膜、骨骼、肝臟、腎臟等中生成的酶,可分解磷酸化合物。
由于膽結(jié)石和膽道癌等導(dǎo)致膽道阻塞,膽汁流動(dòng)惡化,則膽汁中的ALP倒流入血液中,同時(shí)肝細(xì)胞內(nèi)的ALP的生成旺盛,由此數(shù)值也會(huì)不斷上升。
膽堿酯酶正常值在350~750IU/L
這是分解在肝臟中合成并釋放到血液中的分解神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)乙酰膽堿的酶。它能夠掌控慢性肝功能障礙的嚴(yán)重程度和過程。
肝功能障礙和低營養(yǎng)會(huì)使血清膽堿酯酶降低,特別是失代償性肝硬化和劇癥炎癥會(huì)使其顯著下降,而脂肪肝相反會(huì)促使它在肝臟的合成,呈現(xiàn)較高的數(shù)字。
凝血酶原時(shí)間在12~14秒
凝血酶原是肝臟中形成的一種凝血因子。凝血酶原時(shí)間是指在缺乏血小板的血漿中加入過量的組織因子(兔腦滲出液)后,凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶,導(dǎo)致血漿凝固所需的時(shí)間。正常值為12~14秒。
如果因急性肝炎、肝硬化、劇癥肝炎等導(dǎo)致肝功能低下,則到凝固位置的時(shí)間會(huì)變長。如果為15秒以上,就可能患有中度或重度肝功能。
總膽紅素
膽紅素是人膽汁中的主要色素,呈橙黃色。人體內(nèi)的紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等,都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素在血液中的量增加。