1.慢性非結(jié)石性膽囊炎其臨床表現(xiàn)多不典型，平素多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛，同時(shí)感到右肩胛下區(qū)疼痛，常伴有上腹飽脹、噯氣、惡心嘔吐等消化不良的癥狀，過多脂餐或勞累后癥狀加重?？砷g歇性發(fā)作，發(fā)作時(shí)間不長。膽囊管有梗阻時(shí)，可出現(xiàn)絞痛，很少出現(xiàn)黃疸、發(fā)冷發(fā)熱，病變波及十二指腸時(shí)，可有十二指腸潰瘍的表現(xiàn)。
2.慢性結(jié)石性膽囊炎常見于中年以上婦女、肥胖者及多次妊娠者，女性多于男性（2～3∶1），多有反復(fù)發(fā)作或絞痛史，每于冬秋之交發(fā)作較頻繁。平時(shí)可有右上腹隱痛、腹脹、噯氣和厭油等消化不良癥狀，類似“胃病”；或右上腹、右季肋部持續(xù)隱痛，伴有胃腸道癥狀，右肩胛下區(qū)及右腰部牽扯痛，誤為“肝炎”。有時(shí)出現(xiàn)脂餐后上腹飽脹、壓迫感或隱痛。發(fā)作時(shí)可伴有發(fā)熱，少有寒戰(zhàn)或黃疸。較大結(jié)石有時(shí)長期無癥狀。
3.慢性膽管炎與膽管結(jié)石其臨床表現(xiàn)亦不典型，可無癥狀或出現(xiàn)類似慢性膽囊炎的征象。有反復(fù)發(fā)作上腹痛史，病程較長，如為原發(fā)性膽管結(jié)石者，病史冗長，甚至可追朔到幼年時(shí)有腹痛和吐蛔蟲史，或多次膽道手術(shù)史。如膽總管嚴(yán)重梗阻則黃疸持續(xù)，感染不重可無高熱，如梗阻不完全，可無黃疸。慢性肝內(nèi)膽管結(jié)石者，可能僅表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作的不規(guī)則性發(fā)冷發(fā)熱、肝區(qū)隱痛不適、轉(zhuǎn)氨酶不規(guī)則升高，臨床上常誤診為“慢性肝炎”“膽囊炎”等。
