脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病,尋找與祛除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關(guān)重要。
對于大多數(shù)脂肪肝患者首先應(yīng)明確脂肪肝可能的病因及誘因,尤須注意易被忽視的因素,如藥物的副作用、藥物和工業(yè)毒物中毒、L-肉堿缺乏狀態(tài)、蛋白質(zhì)一熱量營養(yǎng)不良、胃腸外營養(yǎng)、甲狀腺功能充進或減退、妊娠嘔吐和妊娠中毒癥、重癥貧血以及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等。并綜合評估全身情況,如是否并存糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病、腦動脈粥樣硬化以及酒精依賴癥和戒酒綜合征等情況,慢性非酒精性脂肪肝并存的心腦血管疾病為患者的主要矛盾,應(yīng)優(yōu)先考慮治療;同時注意區(qū)分不同病因及不同起病形式的脂肪肝診療方案的異同,如急性與慢性脂肪肝、酒精性與非酒精性脂肪營養(yǎng)不良性與營養(yǎng)過剩性脂肪肝的治療原則迥然不同,例急性脂肪肝有時需要立即收住重癥監(jiān)護病房進行搶救,而慢性脂肪肝則重在尋找病因和健康宣教及衛(wèi)生干預(yù)。如不能準確判斷患者病情、區(qū)別對待,則很難提高脂肪肝的治療效果。