【組成】 丹參２０ｇ，桃仁、當(dāng)歸、赤芍、白芍各 １２ｇ，郁金、玫瑰 花、鱉甲（杵，先煎）各１０ｇ，生牡蠣（杵，先煎）、制黃精各 ３０ｇ，昆 布１５ｇ。
隨癥加減：氣虛較甚者加黨參、黃芪；陰虛較甚者加生地黃、女 貞子；濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝臟壓痛明顯、苔黃膩者減白芍、鱉甲、昆布、牡 蠣，加虎杖、雞骨草、豬苓、澤瀉；納差加山楂、六曲；便溏加白術(shù)；少 寐加棗仁、夜交藤；脾腫大加服鱉甲煎丸。
【用法】 每日１劑，水煎取汁，分２次于早晚服。１個(gè)月為１ 療程。療程中發(fā)生它病，則暫緩服用本方。
【功效】 疏肝健脾，滋陰養(yǎng)血，理氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】 肝炎后早期肝硬化。證屬肝郁脾虛，陰血虧虛，氣 滯血瘀。
【效驗(yàn)】 共治療３１例患者。男２２例，女９例；平均年齡 ４４５歲；病程１ ～３年；伴脾臟輕度腫大者１４例，查見蜘蛛痣、肝 掌者５例；ＡＬＴ輕度升高者１６例；血清膽紅素＞１７.１μｍｏｌ／Ｌ者４例。Ａ／Ｇ均在正常范圍之內(nèi)。結(jié)果：參照１９９３年１１月洛陽會議 制定的診斷、療效判定標(biāo)準(zhǔn)評定療效。顯效１１例，占３５.５％；好 轉(zhuǎn)１８例，占５８ ％；無效 ２例，占６.５％。總有效率為９３.５％。
【解析】 肝硬化乃肝病遷延日久，疏泄失職，氣機(jī)不暢，血行 受阻，瘀血凝滯，結(jié)聚而成。徐氏以為，不論什么肝病，從未形成肝 纖維化乃至肝硬化階段，務(wù)必重視氣分的治療，遣方施藥應(yīng)以疏肝理氣為主，佐以養(yǎng)血活血之品；一旦發(fā)展為肝硬化，已由氣分波及 血分，血瘀氣滯為其主要病機(jī)，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地爭取早期治療，以活血柔肝為主，少佐疏肝理氣之品，同時(shí)莫忘兼顧氣陰，以防惡化步 入晚期。抗纖復(fù)肝湯中，以當(dāng)歸、赤芍、白芍、丹參、桃仁養(yǎng)血活血， 寓有化瘀而不傷正之妙；郁金、玫瑰花疏肝解郁、行氣和血，取其化 中有行、肝絡(luò)自通之意；牡蠣、鱉甲、昆布軟堅(jiān)散結(jié)，寓有養(yǎng)陰柔肝， 潛移默化之殊功；重用甘平入脾之黃精，扶正氣、促生化，取其治肝 先實(shí)脾也。全方以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主，益氣健脾、滋陰養(yǎng)血貫穿其中，合為標(biāo)本并治、攻補(bǔ)兼施、剛?cè)嵯酀?jì)之劑。臨床觀察，以 活血化瘀為主法，對于阻斷肝纖維化的形成，以及對肝硬化特別是 早期肝硬化的治療，具有一定優(yōu)勢和較好療效。具體應(yīng)用上，遵照 《金匱要略》“緩中補(bǔ)虛”之旨，以及前賢“多一分瘀，則添一分虛” 的經(jīng)驗(yàn)之談，應(yīng)在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上活血，或補(bǔ)血活血，或養(yǎng)血活血，或 益氣活血，或養(yǎng)陰活血、柔肝消瘀等，不宜單獨(dú)長期超量使用活血藥物，以防耗氣傷陰之虞。
【來源】 徐正海 自擬抗纖復(fù)肝湯治療早期肝硬化３１例． 四川中醫(yī)，１９９８；１６（１１）：２５
