清膽湯1
【藥物組成】柴胡、黃芩、金銀花、連翹、蒲公英、丹參、生姜、半夏、枳實(shí)、大黃、大棗、甘草。
【隨癥加減】便秘不通者,加服大黃煎劑,每次30ml。
【治療方法】水煎,每日1劑,早晚分服。
【功效主治】清熱解毒,疏肝利膽。
【臨床運(yùn)用】42例患者,經(jīng)過1~2周治療,平均療程為10d,痊愈38例,占9048%;好轉(zhuǎn)2例,另有2例因合并肝炎轉(zhuǎn)傳染科治療。總有效率9524%。
【經(jīng)驗(yàn)心得】中藥清膽湯的特點(diǎn):①清熱解毒,疏肝利膽,通里攻下,理氣消滯。②根據(jù)現(xiàn)代藥理研究,可降低毛細(xì)血管的通透性,促進(jìn)腹腔炎性滲出液的排除及膽道炎癥的吸收,調(diào)節(jié)消化道平滑肌功能,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)正常。方中柴胡透達(dá)少陽(yáng)之邪,并有解熱作用;黃芩清少陽(yáng)之熱,與柴胡相配,具有較好的和解清熱作用;金銀花、連翹、蒲公英清熱解毒;生姜、半夏和胃降逆,治嘔吐;人參、甘草、大棗益氣調(diào)中,扶正祛邪。
清膽湯治療膽囊切除術(shù)后綜合征的適用范圍(依照中西理論對(duì)原膽道系統(tǒng)疾病的基本分型,分別采用清膽湯加減治療):①單純膽囊結(jié)石,或急、慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)后。②無(wú)膽道系統(tǒng)異?;蚋蝺?nèi)其他疾病引起的黃疸現(xiàn)象。③原發(fā)病未合并膽道系統(tǒng)結(jié)石或其他疾患。④排除膽囊結(jié)石或膽囊炎合并有畸形、腫瘤、意外損傷、嚴(yán)重粘連等,或合并有心、胃、胰腺其他疾病。
【方劑出處】張兵清膽湯治療單純膽囊切除術(shù)后綜合征42例河北中醫(yī),2004;26(12):910