,需要長(zhǎng)期治療,如進(jìn)行核苷類藥物的抗病毒治療,至少需要2年的時(shí)間,而事實(shí)上,88%的患者需要更長(zhǎng)的時(shí)間。在這個(gè)過(guò)程中,變異和耐藥是瓶頸。在
乙肝病毒防治領(lǐng)域,目前專家們?cè)诓《灸退幒妥儺愵A(yù)防方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn),對(duì)適合做抗病毒治療的患者,在選用核苷類似物時(shí),盡量在初始治療的時(shí)候選用抗病毒作用強(qiáng)、耐藥變異發(fā)生率低的藥物,最新公布的臨床數(shù)據(jù)持續(xù)顯示,恩替卡韋有快速、強(qiáng)效的抑制病毒能力、最低耐藥發(fā)生率和持久抑制病毒的能力。今年的歐洲肝病年會(huì)上公布的數(shù)據(jù),核苷初治的慢性
乙肝患者使用恩替卡韋96周,79%病毒載量降到不可測(cè)水平,阿德福韋對(duì)照組僅50%的患者病毒載量降到不可測(cè)水平。乙肝預(yù)后的關(guān)鍵是要提高患者依從性:在用核苷(酸)類似物進(jìn)行抗病毒治療期間,要遵醫(yī)囑按時(shí)、足量服藥,盡可能地將病毒抑制在最低水平,不給病毒卷土重來(lái)的機(jī)會(huì)。在
丙肝領(lǐng)域,治療主要依賴干擾素,核苷類藥物對(duì)
丙肝病毒無(wú)效,而長(zhǎng)效干擾素與廣譜抗病毒藥物利巴韋林(病毒唑)合用,經(jīng)過(guò)足量足療程(24周)的治療,50%-70%的患者可以獲得臨床治愈,病毒有效清除。(責(zé)任編輯:羅燕平)