當(dāng)前發(fā)達(dá)地區(qū)脂肪肝的主要病因為營養(yǎng)過剩，主要表現(xiàn)為體重過重和肥胖。對于營養(yǎng)過剩性脂肪肝的飲食治療主要為針對其基礎(chǔ)疾病—肥胖而進(jìn)行的節(jié)食減肥治療。
目前，節(jié)食減肥主要有三種形式，脂肪肝患者可依自己的條件和決心自行酌定。
1.持續(xù)低熱量飲食療法
即不間斷食用低熱量食品，直至體重減至正常。一般每日熱能攝取量為20一25千卡/千克，即1200一1800千卡/日，并長期堅持，同時注意保持營養(yǎng)素的平衡。脂肪1千克約含有7000千卡的能量，如果每日減少500千卡的能量攝取，2周即可減少1千克的體重。
2.間斷低熱能食物療法
低熱能食療是進(jìn)一步嚴(yán)格地限制熱能的療法，其熱能供給為600---1200千卡/日，可分為通常的平衡膳食飲食療法和特殊的低熱能飲食療法(如高脂肪膳食、高蛋白膳食等)兩大類，兩者減肥的效果相近。對于減食療法無效的病例，通常從1200千卡/日開始，采取隨著體重的變化階段性地限制能量。脂肪一般占總熱能的20%~30%以下，并采用富含多不飽和脂肪酸的植物油。
3.短期的極低熱能食物療法
極低熱能食物療法是指每日攝取熱能限制在200一600千卡之間的半饑餓療法，亦有人稱其為絕食療法。此法應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，可望在短期內(nèi)取得減肥效果，但難以耐受，且容易出現(xiàn)體重反跳現(xiàn)象。極低熱能食物療法僅適用于年齡在18---- 65歲之間，體重指數(shù)大于30千克/平方米的難治性重度肥胖人群(孕婦除外)。為了防止極低熱能食物療法誘發(fā)負(fù)氮平衡，可行蛋白節(jié)食療法，每日補(bǔ)給40-60克優(yōu)質(zhì)蛋白，或每日每千克體重補(bǔ)給1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，持續(xù)2一3周。
