丙肝常識(shí):丙肝的病理特點(diǎn)是什么

  丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的傳染病原菌。丙肝會(huì)使肝臟發(fā)炎并產(chǎn)生疤痕,這些損傷會(huì)導(dǎo)致肝硬化(健康的肝細(xì)胞被疤痕組織取代)。肝硬化會(huì)減弱肝臟的功能。丙肝感染的起初階段稱為急性丙型肝炎,如果丙肝病毒留在體內(nèi)超過六個(gè)月,就稱為慢性丙型肝炎。

丙型肝炎是以肝細(xì)胞損傷為主的疾病,肝細(xì)胞破壞的機(jī)制有兩種可能性。

①丙肝病毒直接破壞肝細(xì)胞。病毒在復(fù)制過程中可能直接損傷肝細(xì)胞的細(xì)胞器,促使肝細(xì)胞膜對(duì)轉(zhuǎn)氨酶的通透性增加。

②較多實(shí)驗(yàn)證明免疫因素是肝細(xì)胞損傷的主要原因,尤其是細(xì)胞免疫可能丙肝病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的重要因素。

丙型肝炎在病理上具有許多特征性改變。

(1)匯管區(qū)淋巴細(xì)胞聚集,可形成淋巴濾泡;膽管上皮細(xì)胞變性,周圍有大量淋巴細(xì)胞浸潤。這樣嚴(yán)重的匯管區(qū)炎癥及膽管損傷是丙型肝炎慢性化的重要標(biāo)志。

(2)肝竇中炎細(xì)胞浸潤,但不波及竇周的肝細(xì)胞,這是區(qū)別于急性乙型肝炎的特點(diǎn),乙型肝炎病理中常伴有竇周細(xì)胞嗜酸變性或壞死。

(3)肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性、壞死較輕。

(4)竇周及肝細(xì)胞間隙纖維化比乙型肝炎更為明顯,且出觀較早。這可能是它更易發(fā)展為肝硬變的原因之一。

(5)肝細(xì)胞脂肪變性多見。

丙肝病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞死亡的形式有兩種,一是壞死,二是凋亡,此外,丙型肝炎患者血汪腫腫瘤壞死因子(TNF)處于高水平狀態(tài),這也可介導(dǎo)肝細(xì)胞進(jìn)一步損害??傊?,HCV致命肝細(xì)胞損傷的機(jī)制不是單一因素所為,可能是綜合原因?qū)е录?xì)胞膜的通透性和生理功能的改變。(責(zé)任編輯:李桂妹)

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