中日聯(lián)誼醫(yī)院吉林大學焦健博士的一項臨床實驗表明，丙型肝炎病毒與宿主在影響抗病毒治療應(yīng)答狀況方面具有同等重要的地位，治療方案不光是對抗病毒一個方面，還應(yīng)著眼于宿主（人體）本身，通過多種方式調(diào)節(jié)機體的免疫狀態(tài)以增強宿主對丙型肝炎病毒（HCV）的清除，從而獲得更好的療效。該研究以探討不同基因型丙型肝炎病毒及人類白細胞抗原（HLA）-DRB等位基因多態(tài)性對慢性丙型肝炎（
丙肝）患者干擾素聯(lián)合利巴韋林治療應(yīng)答率的影響為目的。通過對113例接受干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的
丙肝患者進行基因型調(diào)查，采用基因芯片技術(shù)對其中25例患者的HLA-DRB基因型進行分析，探討病毒基因型及人體HLA等位基因?qū)Ρ位颊呖共《局委煼磻?yīng)性的影響。結(jié)果表明，不同基因型丙型
肝炎病毒感染對干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的應(yīng)答率不同，其中Ⅳ/2b型應(yīng)答率最高，為57.78%；Ⅲ/2a型為47.62%；Ⅰ/1a型為46.15%，Ⅱ/1b型應(yīng)答率最低僅為11.76%。丙肝患者性別、所感染丙型
肝炎病毒基因型以及人體HLA-DRB等位基因三種因素均與干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的應(yīng)答狀況相關(guān)。同時，綜合患者年齡、性別、輸血史以及所感染丙型肝炎病毒的基因型等多種因素對丙肝患者抗病毒治療應(yīng)答狀況的影響。發(fā)現(xiàn)女性、Ⅳ型HCV感染以及攜帶HLA-DRB1*07等位基因的患者對抗病毒治療的應(yīng)答狀況好，而男性、Ⅱ型HCV感染以及攜帶HLA-DRB1*04等位基因的患者對干擾素聯(lián)合利巴韋林治療多無應(yīng)答。進一步比較幾種相關(guān)因素對抗病毒應(yīng)答狀況的影響程度發(fā)現(xiàn)，DRB1*07等位基因及Ⅳ型HCV感染因素對抗病毒療效的影響最大（OR>；15），提示病毒與宿主在影響抗病毒治療應(yīng)答狀況方面具有同等重要的地位，因此丙肝的治療方案不應(yīng)單純只針對抗病毒一個方面，還應(yīng)著眼于宿主本身，通過多種方式調(diào)節(jié)機體的免疫狀態(tài)以增強宿主對HCV的清除，從而獲得更好的療效。（責任編輯：吳良針）
