丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似，但它對人類健康的威脅不亞于乙型肝炎。丙肝分布較廣，更容易演變?yōu)槁浴⒏斡不透伟?/p>
何為急性丙肝？急性丙型肝炎潛伏期2—16周，平均7.4周，臨床癥狀與
乙肝無明顯區(qū)別，以輕度全身乏力、食欲不振為主，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）升高，多在正常值的3至5倍左右，HCV—RNA（+）（
丙肝病毒核糖核酸陽性）尤其是HCV--IgM（+）（
丙肝病毒抗體）病程約2個月。
何為慢性丙肝？慢性丙肝是急性丙肝后6個月，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）出現(xiàn)異常，臨床癥狀體征常不顯著，表現(xiàn)為乏力、納差、關(guān)節(jié)疼痛、厭食、惡心和發(fā)熱，后期可出現(xiàn)黃疸、腹脹或食管靜脈曲張、破裂、出血等，實驗室檢查血清中ANA（抗核抗體）、ASA（抗平滑機抗體）、AMA（抗線粒體抗體）等一項或多項自身抗體陽性，可有助于確定診斷。
診斷：（一）流行病學資料有輸血及血制品、靜脈吸毒、血液透析、多個性伴侶、懷孕或哺乳期母親HCV感染等病史的
肝炎患者應懷疑丙型
肝炎。（二）臨床診斷1、急性肝炎起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀。肝大質(zhì)偏軟，ALT顯著升高。黃疸型肝炎血清膽紅素＞17.1umol/L，尿膽紅素陽性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期經(jīng)過明顯，病程6個月以內(nèi)。2、慢性肝炎病程超過半年或發(fā)病日期不明確而有慢性肝炎癥狀、體征、實驗室檢查改變者。常有乏力、厭油、肝區(qū)不適等癥狀，可有肝病面容、肝掌、癡、胸前毛系血管擴張、肝大質(zhì)偏硬、脾大等體征。根據(jù)病情輕重，實驗室指標改變（表3—1—2）綜合評定輕、中、重三度。3、重型肝炎主要有：極度疲乏；嚴重消化道癥狀如頻繁嘔吐、呃逆；黃疸迅速加深出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象；肝臟進行性縮??；出血傾向，PTA＜40％，皮膚、粘膜出血；出現(xiàn)肝性腦病，肝腎綜合征，腹水等嚴重并發(fā)癥。急性黃疸肝炎病情迅速惡化，2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現(xiàn)者，為急性重型肝炎；15天至20周出現(xiàn)上述表現(xiàn)者為性肝炎病史。乏力，腹脹，尿少，肝掌，癡，脾大，腹水，腳腫，胃底食管下段靜脈曲張，白蛋白下降，A/G倒置等
肝功能受損和門脈高壓表現(xiàn)。（三）病原學診斷丙型肝炎具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn)，抗HCV陽性或HCVRNA陽性，可診斷為丙型肝炎。無任何癥狀和體征，
肝功能和肝組織學正常者為無癥狀HCV攜帶者。
急性丙肝和慢性丙肝怎樣區(qū)別？急慢性丙肝的區(qū)別：臨床癥狀經(jīng)常不明顯，慢性丙肝病程長，反復發(fā)作，ALT（
谷丙轉(zhuǎn)氨酶）升高以急性丙肝顯著，實驗室檢查急性丙肝HCV—RNA（丙肝病毒核糖核酸）、HCV—IgM+（丙肝病毒抗體），慢性丙肝血清中多有ANA（抗核抗體）、ASA（抗平滑機抗體）、AMA（抗線粒體抗體）等一項或多項陽性。（責任編輯：羅燕平）
