丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似,但它對人類健康的威脅不亞於乙型肝炎。丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁浴⒏斡不透伟?/p>
丙肝的一些主要特徵(1)起病較甲型、戊型肝炎隱匿,HCVRNA陽性和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)增高者,是慢性化的特徵。慢性化比例為50%-70%,其中10%-20%可發(fā)展為肝硬化,高於HBV感染。由丙型肝炎到肝細胞癌一般需20年以上。(2)傳染源是患者和無癥狀丙肝病毒攜帶者。(3)30-39歲為高發(fā)病年齡。靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者丙肝發(fā)病率高。(4)丙肝易與
乙肝發(fā)生同時或重疊感染。這是由於乙、丙型肝炎有共同的傳播途徑,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者發(fā)生重疊感染者多,重疊感染者的預(yù)後較單純的慢性乙或丙型肝炎為差。(5)丙肝臨床表現(xiàn)與
乙肝相似,但癥狀輕微或沒有癥狀,更易慢性化。黃疸發(fā)生率低及ALT較乙肝為低,肝外表現(xiàn)也不多見。(6)ALT峰值較甲型和乙型
肝炎患者低,有三種類型:單相型、多峰型和雙相型。單相型呈一過性升高,是急性自限制HCV感染,預(yù)後良好。多峰型是向慢性
肝炎進展的表現(xiàn)。雙相型是在病程初期ALT下降後又上升,病情加重,常伴黃疸。(責任編輯:杰瑞)