丙肝癥狀:丙肝的特征和診斷

  丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁浴⒏斡不透伟?/p>在預防丙肝的措施上,篩選獻血員是重要一環(huán),凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員。

丙型肝炎臨床表現(xiàn)特征

①潛伏期約為2-26周,平均7.4周。輸Ⅷ因子引起的丙型肝炎,潛伏期7-33天,平均19天。

②丙肝較乙肝為輕,多為亞臨床無黃疸型,轉(zhuǎn)氨酶峰值較低,大多數(shù)患者不易被發(fā)現(xiàn)。

丙肝常見單項轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,且長期持續(xù)不降或反復波動。

④短潛伏期丙肝,病情較重,癥狀突出,常有黃疸,但較少發(fā)展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎,易發(fā)展成慢性。

⑤丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化。據(jù)觀察研究,約40%-50%發(fā)展成為慢性肝炎,25%發(fā)展成為肝硬化,余為自限性經(jīng)過;從HCV發(fā)展成慢性肝炎平均約為10年,肝硬化平均約20年,少數(shù)患者惡變成為原發(fā)性肝細胞癌需30年

⑥雖然一般丙型肝炎經(jīng)過較輕,但亦可見急性丙型肝炎暴發(fā)型與亞急性經(jīng)過,或慢性遲發(fā)性肝功衰竭等嚴重表現(xiàn),而丙型暴發(fā)肝炎時與乙型肝炎不同,HCV仍處于高度復制狀態(tài)。

丙型肝炎具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn),抗HCV陽性或HCVRNA陽性,可診斷為丙型肝炎。無任何癥狀和體征,肝功能和肝組織學正常者為無癥狀HCV攜帶者。(責任編輯:杰瑞)

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