導(dǎo)讀：丙肝多起病隱匿，癥狀較輕，常見乏力或活動耐力下降、厭食、腹部不適等。約25%出現(xiàn)黃疸，多呈輕度。肝臟輕到中度增大，脾大少見。
小兒丙肝的病癥診斷1.營養(yǎng)性疾病小兒慢性肝炎的局部癥狀不明顯，有時只有一般健康和生長發(fā)育狀況不佳。在考慮營養(yǎng)不良等常見病的同時，應(yīng)對肝臟情況和HBV血清標(biāo)志物進(jìn)行檢查。另一方面，近年又出現(xiàn)不少營養(yǎng)過剩的肥胖兒童,因肝功能生化檢測結(jié)果異常而誤診為肝炎的亦不少。2.代謝性疾病偶有e抗原陽性母親的嬰幼兒發(fā)生重癥肝炎、肝功能衰竭的，這時需要與少見的一些先天性代謝異常作鑒別，如酪氨酸血癥、瓜氨酸血癥、糖原貯積癥、半乳糖血癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋純阂灿懈未蠛透喂δ芩ソ吲R床表現(xiàn)。由于急性
乙肝病毒重癥肝炎的HBsAg常為陰性，更增加
乙肝診斷的困難。3.感染中毒性疾病由于小兒肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能尚不健全，對從體外進(jìn)入的藥物或其他有毒物質(zhì)，或體內(nèi)產(chǎn)生的代謝活性物質(zhì)或終末產(chǎn)物缺乏足夠的滅活減毒能力，所以容易發(fā)生肝損害和肝功能異常。感染性疾病如敗血癥、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、鉤端螺旋體病。中毒性
肝炎、寄生蟲病等常并發(fā)肝功能異常。因此是原發(fā)的肝病還是繼發(fā)的肝損害乃是臨床經(jīng)常遇到的問題，應(yīng)注意區(qū)別。4.嬰兒
肝炎綜合征新生兒肝炎綜合征或嬰兒肝炎綜合征作為臨床病名是可以的，但病原學(xué)上包括可經(jīng)母嬰傳播的
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒(HCV)、庚型肝炎病毒(HGV)，以及巨細(xì)胞病毒(CMV)、EB病毒、各種腸道病毒、副黏病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲等，要作出明確病原診斷常因各種臨床限制而相當(dāng)困難。（責(zé)任編輯：小光）
