經(jīng)過調(diào)查表明,不同的個人因素將對疾病發(fā)展產(chǎn)生不同的影響,包括年齡、性別、感染時(shí)間、遺傳傾向、免疫狀態(tài)和感染途徑。
年齡一些研究表明,如果在40歲以后感染丙型肝炎病毒,相對于40歲以前感染的病人,疾病進(jìn)展的速度較快,20%在感染后20年內(nèi)進(jìn)展為
肝硬化。感染時(shí)越年輕,疾病的進(jìn)展越慢。研究表明40歲以下感染丙型肝炎病毒的病人在20年內(nèi)發(fā)展為
肝硬化的僅僅有2%～8%。
性別丙型肝炎病毒的性別差異與性激素對肝臟的影響有關(guān)。女性,尤其是感染時(shí)較年輕的女性,進(jìn)展為肝硬化的比男性少。事實(shí)上,研究表明女性有5%的機(jī)會進(jìn)展為肝硬化,相比之下男性進(jìn)展為肝硬化的概率為20%～30%。一些研究表明男性比女性因丙型肝炎病毒進(jìn)展為
肝癌的機(jī)會多4倍。
種族與白人相比,非洲裔美國人似乎是一個不良預(yù)后因素,比白人的丙型肝炎發(fā)病率高。事實(shí)上非洲裔美國人丙型肝炎病毒發(fā)病率幾乎是白人的3倍,并且男性尤其可能比白人容易進(jìn)展為慢性肝病。大約90%的非洲裔美國人感染基因1型丙型肝炎病毒(對治療反應(yīng)不好),而白人只有70%～75%。
感染時(shí)間一些專家認(rèn)為,因?yàn)楸透窝资且环N逐漸發(fā)展的疾病,感染病毒時(shí)間越長,出現(xiàn)慢性丙型肝炎的并發(fā)癥的可能性就越大,包括肝硬化、肝臟衰竭和
肝癌。
遺傳傾向一些研究表明,有些人有遺傳傾向,感染丙型
肝炎病毒后,可保護(hù)他們不發(fā)生肝病的并發(fā)癥;而另一些病人的遺傳傾向是促進(jìn)肝病的發(fā)展。以上的結(jié)論需要進(jìn)一步研究加以證實(shí)。
感染途徑慢性丙型
肝炎患者,感染途徑不相同,也可能影響疾病的發(fā)展。一些研究表明,通過輸血感染丙型肝炎病毒,比其他途徑感染丙型肝炎病毒,更容易發(fā)展成為嚴(yán)重的肝臟疾病。通過輸血感染,有大量病毒感染;而通過被污染的針具感染,只有少量的病毒感染。
免疫狀態(tài)慢性丙型肝炎患者的免疫狀態(tài),可以影響肝臟病變的發(fā)展。有些人的免疫系統(tǒng)較弱,被稱為免疫抑制或者免疫缺陷,例如艾滋病病人,接受器官移植后采用抑制免疫治療的病人,或因癌癥接受化療者。這些病人患丙型肝炎,與
免疫力正常的丙型肝炎患者相比,肝臟病變要嚴(yán)重得多。然而,這些結(jié)論是不全面的,是存在一定的變化的。（責(zé)任編輯：杰瑞）
