丙肝有何特點(diǎn)?
丙肝的傳染呈世界性分布。我國(guó)人群HCV感染率為 3.2%,約3800萬(wàn)人感染HCV。成人感染HCV后,50%~80%發(fā)展成慢性,其中約20%可發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者 中,有1%~4%可發(fā)展為肝癌。
丙肝主要是通過(guò)濫用毒品、針刺(如穿耳環(huán)孔和文身等)及醫(yī)源性因素(包括不安全介入性醫(yī)療操作、拔牙、針灸、注射等)傳播。此外,還可經(jīng)性和母嬰傳播。經(jīng)輸血或血制品感染時(shí),因進(jìn)入體內(nèi)的HCV量較大,臨床常表現(xiàn)為急性丙肝,癥狀較輕,常無(wú)黃疸或黃疸較輕,黃疸患者僅占25%。經(jīng)其他途徑傳播,進(jìn)入體內(nèi)的HCV量相對(duì)較少,患者無(wú)明顯的臨床癥狀,血清轉(zhuǎn)氨酶正?;蜉p度升高。
從HCV侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀這一段時(shí)間(潛伏期)較乙肝為短,平均大約為7~8周。潛伏期越短,病情越重,癥狀越多,病人常常有黃疸。丙肝潛伏期長(zhǎng)、癥狀輕、無(wú)黃疸的患者最容易發(fā)展成為慢性丙肝,女性較男性更易發(fā)展成為慢性丙肝。
我國(guó)每年因輸血發(fā)生的肝炎約有20萬(wàn)人,其中一半為丙肝。人體感染HCV后,先出現(xiàn)一段沒(méi)有癥狀的潛伏期,平均 2個(gè)月左右,之后出現(xiàn)疲倦、惡心、腹脹等癥狀,有30%的病人會(huì)在1周后出現(xiàn)黃疸及濃茶色尿。但也有人一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有,以為只是一次小感冒。
丙肝發(fā)生暴發(fā)性肝炎的機(jī)會(huì)很小,也就是說(shuō),丙肝不會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞在短期內(nèi)大量壞死。但是,約有50%的感染者會(huì)變成慢性肝炎。而一旦成為慢性患者,就很容易發(fā)展為肝硬化、肝癌,且發(fā)展為肝硬化、肝癌所需的時(shí)間也較短。
定期檢查丙肝患者的血清轉(zhuǎn)氨酶及甲胎球蛋白(AFP)水平,對(duì)預(yù)防肝硬變、肝癌的發(fā)生有一定幫助。不過(guò),別以為從抽血就可以知道自己的丙肝是不是有變化。因?yàn)?丙肝病人的肝功能不會(huì)有太大的起伏,大約是正常值的10倍以內(nèi),也有患者根本就在正常值范圍內(nèi)。