丙型病毒性肝炎如何治療

  丙型病毒性肝炎如何治療

  急性丙型病毒性肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對所有的急性丙型病毒性肝炎患者應(yīng)給予積極治療,因為急性期的療效好?;颊邞?yīng)臥床休息或從事力所能及的工作,選擇含蛋白質(zhì)高的食物,不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。藥物治療常用保肝藥物如維生素C、復(fù)合維生素B、肝泰樂、肌苷、輔酶A等,可以選擇幾種聯(lián)用,有一定的效果;強(qiáng)力寧或甘草甜素具有類固醇樣作用,有抗病毒作用,可誘導(dǎo)產(chǎn)生γ—干擾素,還能保護(hù)肝細(xì)胞膜,減輕肝細(xì)胞損害。此外中藥制劑如聯(lián)苯雙酯、齊墩果酸等也可選擇應(yīng)用。還有免疫促進(jìn)劑如胸腺素,轉(zhuǎn)移因子及干擾素等,可提高免疫活性細(xì)胞的功能,有助于丙型肝炎病毒的清除。
  慢性丙型病毒性肝炎的治療,目前國內(nèi)外公認(rèn)有效的也只有干擾素,同樣應(yīng)該早期治療,在急性丙型病毒性肝炎的恢復(fù)期,選用干擾素每次300萬單位,每周3次,皮下注射,持續(xù)1年,甚至更長時間,70%以上的患者可獲痊愈,這可使慢性丙型病毒性肝炎患者大大減少;若急性期未得到及時治療,則60%左右的感染者將發(fā)展為慢性丙型病毒性肝炎,以后自愈的可能性甚少。對于慢性丙型病毒性肝炎,除選用干擾素外可同時服用病毒唑片(每片0.15克,每次0.3克,每日3~4次,宜小劑量開始,以減輕消化道反應(yīng)),與單用干擾素40%左右的有效率相比,療效提高10%~20%。
  世界上目前生產(chǎn)的第三代干擾素,是由科學(xué)家從幾種天然產(chǎn)生的干擾素亞型中,將其中各自的有效成分重組合成的一種干擾素,治療慢性丙型病毒性肝炎已證實有較好的療效,每次9~15微克,每周3次,療程12個月。
  阻斷慢性丙型病毒性肝炎的發(fā)展關(guān)鍵是進(jìn)行病原治療,在控制和消滅病原的過程中,也應(yīng)認(rèn)識到必伴有肝組織的損害,因此對應(yīng)用干擾素治療的患者應(yīng)重視病例選擇,治療過程中應(yīng)定期隨訪,最好請有經(jīng)驗的醫(yī)生動態(tài)觀察治療的反應(yīng)、療效,以及B超觀察肝臟的變化,以調(diào)整劑量和掌握療程。
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