注意對肝癌高危對象的隨診
我國是病毒性肝炎高發(fā)區(qū)，乙型和丙型肝炎病毒感染與肝癌的發(fā)病關(guān)系亦十分密切。由于肝癌好發(fā)于中老年，故對40歲以上，乙型肝炎或丙型肝炎病毒學(xué)檢查陽性者或有慢性肝病史者可作為肝癌的高危對象。
但我國城鄉(xiāng)居民在一般體查時只習(xí)慣做乙型肝炎的血清學(xué)檢查，而大多未做丙型肝炎的血清學(xué)檢測，因此對乙型肝炎病毒學(xué)檢查陰性，但卻有慢性肝炎情況者應(yīng)進(jìn)行丙型肝炎病毒學(xué)檢查。
檢查時最好采用B超與肝癌血清標(biāo)志物AFP檢查相結(jié)合的方法。因?yàn)樵谖覈母伟┎±?，約30％的病例AFP是陰性，單純的AFP檢測將使這些病例被漏檢。AFP與B超聯(lián)合檢測可使95％以上的早期肝癌被檢出。
對肝癌高危對象的檢測一般主張每6個月一次。據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所的研究，肝癌的自然病程約兩年，其中從普查能檢出肝癌到出現(xiàn)肝癌的臨床癥狀時間約為8個月，故每年檢測一次難以保證每個被檢出的病例皆尚在亞臨床期。而如果對高危對象人群中每6個月檢測一次，則可使肝癌基本上都在亞臨床期被檢出。
