脂肪肝與肝癌之間有什么關(guān)系？
目前尚沒有脂肪肝與肝癌之間關(guān)系的詳細(xì)研究，但是我們從各自的發(fā)病因素可以得出初步結(jié)論，那就是看二者之間在發(fā)病上是否有相同的因素。飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)缺乏、藥物及有毒物質(zhì)的損傷等既是脂肪肝的發(fā)病因素也是肝癌的發(fā)病因素。研究表明，乙醇可使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪合成增加而分解減少?gòu)亩鹬靖?。而乙醇與肝細(xì)胞癌之間尚未發(fā)現(xiàn)有直接因果關(guān)系。但它可增強(qiáng)肝炎病毒、亞硝胺、黃曲霉毒素誘發(fā)肝癌的作用，有人總結(jié)出這樣的規(guī)律：乙醇—酒精性纖維化—肝硬化—肝細(xì)胞癌。因此，酒精性脂肪肝，在肝癌發(fā)病中，也是一個(gè)助動(dòng)因素。其他如營(yíng)養(yǎng)不良、藥物、毒物可能起著協(xié)同作用，增加癌變的概率。蛋白質(zhì)、熱量不足，營(yíng)養(yǎng)不良使白蛋白合成減少，血清中三酰甘油減低，從而促使脂肪組織的脂肪分解和動(dòng)用，使血清游離脂肪酸增高而累及肝內(nèi)脂蛋白合成，發(fā)生三酰甘油釋放障礙，形成脂肪肝。這類患者同樣可引起肝大及肝硬化，從而增加癌變的機(jī)會(huì)。藥物及有毒物質(zhì)對(duì)肝臟的影響，因其種類不同，所引起的肝臟的損害亦有差別，如四環(huán)素、四氯化碳、黃磷等，都可導(dǎo)致脂肪肝及肝臟的破壞，它們雖然沒有像黃曲霉毒素、亞硝胺等那樣對(duì)誘發(fā)肝癌有那么高的概率，但它們對(duì)肝臟的影響除使肝細(xì)胞破壞和脂肪變性外，同樣在肝臟癌變的過(guò)程中，也有著協(xié)同作用。由此看來(lái)脂肪肝與肝癌雖為兩種疾病，但有時(shí)因?yàn)橹虏∫蛩氐墓餐远霈F(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展的可能性。而諸如肥胖、糖尿病、小腸旁路手術(shù)、皮質(zhì)激素的應(yīng)用、妊娠等因素引起的脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展成肝癌的概率則極其微小。
