肝臟炎性假瘤是肝內(nèi)以纖維組織增生和慢性炎細(xì)胞浸潤為特征的炎性增生性病變。病因仍不清楚。感染、免疫反應(yīng)、肝實(shí)質(zhì)出血壞疽、閉塞性靜脈炎和肝內(nèi)膽管破裂的繼發(fā)反應(yīng)等都可能與其有關(guān)。其基本病理學(xué)改變表現(xiàn)為炎性增生性腫塊。病變處漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞浸潤。肝組織結(jié)構(gòu)破壞消失,纖維組織增生,但肝臟通常無硬化。病變周圍組織有明顯炎癥或纖維反應(yīng)。有的炎性假瘤中見靜脈管壁細(xì)胞增生、炎癥和管腔閉塞,為閉塞性靜脈炎的特征。
如果術(shù)前診斷明確,可應(yīng)用抗生素或皮質(zhì)激素。但保守治療必須慎重,定期隨訪。如果保守治療失敗或無法除外惡性腫瘤,應(yīng)當(dāng)手術(shù)切除,以防延誤治療。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)病灶位置及范圍確定,可行局部切除或肝葉、段切除。病灶壓迫肝門部膽管時(shí)病灶常較難切除,應(yīng)行膽道引流旁路手術(shù)。