錢伯文認為在治療肝癌時,還需注意以下幾個問題。
?。?)掌握扶正與祛邪的辨證關(guān)系,合理配伍使用扶正藥與祛邪藥,即使是熱毒壅盛或濕濁內(nèi)聚而應(yīng)用清熱解毒或化濕利濕等法時,也不能忽視扶正的一面。反之在氣陰兩虛,正氣不足,應(yīng)用益氣養(yǎng)陰藥的同時,也要考慮邪毒留滯,而適當(dāng)選用祛除病邪的藥物。
?。ǎ玻┲委熯^程中不僅要看到肝癌的局部病灶,更要注意患者的全身體質(zhì)情況,慎重使用活血化瘀藥。有些肝癌患者雖有明顯的瘀血征象,但也不宜多用久用活血化瘀之品,以免引起出血傾向。
?。ǎ常┘佑靡?jīng)藥物。在辨證用藥過程中,根據(jù)人體各個臟腑經(jīng)絡(luò)不同部位所發(fā)生的病變或出現(xiàn)的癥狀,加入一些歸經(jīng)藥和引經(jīng)藥,有利于發(fā)揮藥物的作用。如肝區(qū)疼痛可加入歸肝經(jīng)的柴胡、橘葉,可使疼痛得到減輕。
?。ǎ矗督饏T要略》中的鱉甲煎丸,在改善癥狀、治療肝區(qū)疼痛方面有一定作用,并可使部分肝癌的肝大得到控制和縮小,連續(xù)服用也未見不良反應(yīng)。但對已有腹水的晚期肝癌則不甚適宜。