任何疾病的發(fā)生，不外是“邪”“正”相爭(zhēng)的過(guò)程，邪屬標(biāo)，是外因，是條件；正是根本。在
肝炎的治療中，急性
肝炎多為正氣未虛，以祛邪為主，祛邪即扶正。因?yàn)榧毙愿窝字虏〉闹饕庖蛴卸阂皇峭飧袧駸嶂埃铚鈾C(jī)，肝失疏泄，蘊(yùn)結(jié)在里，困遏脾胃；二是飲食失節(jié)，損傷脾胃，濕熱內(nèi)生，郁蒸肝膽。發(fā)病的內(nèi)因多為脾胃虛弱，氣血不足，或肝氣郁結(jié)，或久病大病后正氣受損，是引起外邪入侵的主要原因。故濕熱合邪是急性肝炎的主要致病因素，為本。臨證時(shí)首先應(yīng)辨濕熱孰輕孰重，熱重于濕，當(dāng)以清熱為主兼以利濕，可用茵陳蒿湯加減；若濕重于熱，則當(dāng)以利濕為主兼以清熱，可用茵陳五苓散加減；若濕熱并重，當(dāng)以清熱利濕，可用茵陳梔子銀花湯加減（茵陳、金銀花各30g，蟲(chóng)蔞、杏仁、橘紅、六一散、赤芍、澤蘭、藿香、蒲公英、梔子各10g，金錢草15g，生甘草6g。日服1劑）。在肝炎恢復(fù)期仍須注意調(diào)理，以鞏固治療。即使臨床上無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，
肝功能已恢復(fù)正常，也不宜過(guò)早停藥，應(yīng)配以丸劑繼續(xù)服用一段時(shí)間，可服健脾舒肝丸（見(jiàn)秘驗(yàn)方5）或滋補(bǔ)肝腎丸（見(jiàn)秘驗(yàn)方2），以求“緩則治其本”，重點(diǎn)在于扶正。
臨床上治療肝炎常因攻伐太過(guò)，屢犯虛虛實(shí)實(shí)之戒，而致正不勝邪，遷延復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期不愈。故祛邪不利、忽視扶正是導(dǎo)致發(fā)展成
慢性肝炎的主要病因病機(jī)。據(jù)此，治療要點(diǎn)應(yīng)為：扶正祛邪，調(diào)理氣血；調(diào)理肝脾腎，中州要當(dāng)先；扶正需解毒，濕熱勿殘留。歸納出10種辨證（肝膽濕熱證、肝胃不和證、肝郁脾虛證、脾失健運(yùn)證、脾腎兩虛證、氣血兩虛證、肝郁血滯證、氣虛血滯證、痰瘀互結(jié)證、肝腎陰虛證）和治肝十法（清利濕熱、平肝和胃、健脾舒肝、健脾和中、健脾補(bǔ)腎、滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、行氣活血、補(bǔ)氣活血、活血化瘀）。臨床辨證論治時(shí)應(yīng)注意，以上10種辨證可以單獨(dú)出現(xiàn)，或兼夾、前后交錯(cuò)，或互相轉(zhuǎn)化，故要抓住疾病各階段的主要矛盾，以確定其治法，既要掌握原則性，又要考慮一定的靈活性。
